手術(shù)結(jié)束后,她感覺似乎躺在水里,渾身冰冷冰冷的
手術(shù)結(jié)束后,她感覺似乎躺在水里,渾身冰冷冰冷的
最近,一個(gè)大三甲醫(yī)院的麻醉醫(yī)生發(fā)來信息:發(fā)現(xiàn)一個(gè)臨床問題,應(yīng)該想辦法改善改善。
接到信息后,薛醫(yī)生敏感地認(rèn)為這確實(shí)是個(gè)問題:因?yàn)?,好多個(gè)醫(yī)院都存在一樣的情況。
他反映的這個(gè)情況是,宮腔鏡、前列腺電切術(shù)等用水量大的手術(shù),會(huì)經(jīng)常出現(xiàn)水淹手術(shù)臺(tái)的事。手術(shù)結(jié)束后,患者后背幾乎都躺在水里。
其實(shí),我們的皮膚并不怕被水泡。但是,大家的第一反應(yīng),可能是“太冷了”。
確實(shí)是這樣,盡管術(shù)中用的液體是加溫的。但是,25度左右的室溫會(huì)迅速抽走流到手術(shù)床上水里面的熱量。
同時(shí),由于水的比熱還非常高。它每升高一度,就需要耗費(fèi)大量的熱量。而熱量從哪里來?從患者體內(nèi)來。
結(jié)果就是,患者的體溫會(huì)迅速下降。手術(shù)結(jié)束后,幾乎都是瑟瑟發(fā)抖。
然而,麻醉醫(yī)生會(huì)有更多的擔(dān)心。那就是,患者后背還有一個(gè)穿刺針眼。
如果是普通針眼,麻醉醫(yī)生不會(huì)多想。然而,這個(gè)針眼可是直通椎管內(nèi)的!
椎管內(nèi)是哪里?
椎管內(nèi)就是容納神經(jīng)的地方,容納通往軀干和四肢的神經(jīng)。
一旦這個(gè)地方感染,后果不堪設(shè)想!
有的人說:麻醉穿刺完成后,不都貼上膠布了嗎?
確實(shí)是貼了。但是,穿刺包里的那塊膠布根本不防水,更抵擋不住大量的水。
恐怖的是,手術(shù)結(jié)束后拔管過程中發(fā)現(xiàn),膠布早已“不翼而飛”,只剩下導(dǎo)管孤零零的懸掛在穿刺點(diǎn)里。
當(dāng)然,這只是極少數(shù)的情況。
那位麻醉醫(yī)生反映,患者本人似乎也非常不適。當(dāng)告知她手術(shù)做完了之后,她感到渾身非常冷,讓護(hù)士幫忙蓋被子。
然而,手術(shù)床上都是水,根本蓋不了。
在濕漉漉中,外科醫(yī)生把患者的身體翻過去了。那個(gè)膠布還在,但早已被水泡得翹起來了。
患者這邊,由于濕漉漉的后背暴露在空氣中,更冷了。很快,就哆嗦到說不出來話了。
下了手術(shù)臺(tái),那位麻醉醫(yī)生感覺非常擔(dān)心和自責(zé):擔(dān)心的是,會(huì)不會(huì)出現(xiàn)感染?自責(zé)的是,沒有照顧好患者。手術(shù)中,只注重患者的安全,而忽略了一些細(xì)節(jié)。
完整了解事情經(jīng)過后,薛醫(yī)生建議他們先采取防漏辦法,將水堵截在手術(shù)床以外。另外,可采取吸水材料迅速吸走意外流到患者身下的液體。
目前,這是一個(gè)普遍性問題,希望有人想到好的創(chuàng)新辦法來徹底解決這個(gè)問題。
從專業(yè)上講,這不僅僅是濕冷的問題?;颊唛L時(shí)間處于潮濕、受壓的狀態(tài),也有壓瘡風(fēng)險(xiǎn)。
總之,無論從人文角度還是醫(yī)學(xué)專業(yè)角度,這確實(shí)是個(gè)問題!
【溫馨提示】點(diǎn)個(gè)關(guān)注,這里有大量專業(yè)的醫(yī)學(xué)科普,為您揭秘手術(shù)麻醉的那些事兒~
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