魚油、植物油對中風影響幾何？從全球樣本量最大脂肪酸譜數(shù)據(jù)庫中，專家發(fā)現(xiàn)……

魚油、植物油這些被認為“健康的油”，也并不是一概可以降低中風風險的？從全球樣本量最大的脂肪酸譜數(shù)據(jù)庫中，專家發(fā)現(xiàn)這其中關(guān)系還頗為曲折。

中國科學院上海營養(yǎng)與健康研究所林旭研究組與“中國慢性病前瞻性研究”（CKB）研究團隊合作，于2022年4月21日在國際知名雜志Eur J Nutr（《歐洲營養(yǎng)學雜志》）上發(fā)表論文，通過我國10個地區(qū)、10563名志愿者的30種紅細胞膜脂肪酸數(shù)據(jù)中，挖掘出它們與中風發(fā)病率的關(guān)聯(lián)。

中風是國際上僅次于缺血性心臟病的第二大致死原因。在中國人群中，中風發(fā)病率（校正年齡后）居全球首位，其中出血性中風的比例明顯高于西方人群。

不健康的膳食因素，如較低的水果、蔬菜、全谷物攝入和較高的鈉攝入等，在中風發(fā)病過程中起重要作用。

西方人群研究發(fā)現(xiàn)，食用多不飽和脂肪酸（PUFA）替代飽和脂肪酸有可能降低中風風險。但在機理研究中，PUFA中的n3和n6被認為是兩類具有相反生理學作用的脂肪酸，它們代謝過程中也存在互相競爭的關(guān)系。

目前，在全世界范圍內(nèi)，n6 PUFA攝入水平遠高于n3 PUFA，因而它們對于健康的作用受到了更為廣泛的關(guān)注。

與傳統(tǒng)的膳食問卷相比，血液PUFA水平是更為客觀準確的指標。而且，更為重要的是，由于紅細胞具有較長的半衰期，紅細胞膜的PUFA水平能夠反映較為長期的體內(nèi)PUFA水平。

迄今為止，國際上有關(guān)紅細胞膜PUFA水平與中風風險的前瞻性隊列研究較為有限，而亞洲人群的研究數(shù)據(jù)尤其匱乏。

在中國科學院重點部署項目課題《中國萬人脂肪酸譜的建立、特征及其與疾病的關(guān)系》的支持下，通過與CKB研究團隊合作，上海營養(yǎng)與健康研究所（原營養(yǎng)科學研究所）公共技術(shù)中心運用氣相色譜方法，歷時3年，定量檢測了參加CKB項目第二次重復調(diào)查的部分志愿者的紅細胞膜脂肪酸譜，

建立了迄今為止全球各國中樣本量最大的脂肪酸譜數(shù)據(jù)庫

這個脂肪酸譜數(shù)據(jù)庫包括我國10個地區(qū)的10563名志愿者的30種紅細胞膜脂肪酸數(shù)據(jù)。

在本研究中，林旭研究員團隊的孫亮副研究員等與CKB研究團隊合作，系統(tǒng)地分析了多種紅細胞膜PUFA的地域分布特征及其與不同亞型中風（如缺血性和出血性中風）發(fā)病風險的關(guān)聯(lián)關(guān)系。

研究團隊得到了以下主要發(fā)現(xiàn)：

（1）多種PUFA水平在10個地區(qū)間的分布存在很大差異（1），例如哈爾濱居民的18:2n6（LA）水平最高，而?？诰用竦?0:5n3（EPA）和 22:6n3（DHA）水平最高；甘肅居民的18:3n3（ALA）和22:5n3（DPA）水平最高，但20:4n6（AA）和DHA水平最低。

1. 紅細胞膜多不飽和脂肪酸水平的地區(qū)分布

（2）在n6 PUFA中，LA水平升高與缺血性中風的風險降低和出血性中風的風險升高均顯著相關(guān)；而20:3n6水平升高與缺血性中風的風險升高顯著相關(guān)。

（3）在n3 PUFA中，EPA與缺血性中風的風險呈倒U型的非線性關(guān)系，即只有當紅細胞膜EPA水平高于0.70%時，其水平的升高才與缺血性中風的風險降低有關(guān)（2）。

2. 紅細胞膜20:5n3水平與缺血性中風的非線性關(guān)系

孫亮介紹，LA主要來自于植物油，20:3n6主要由體內(nèi)合成，EPA主要來自于海魚。

由于缺血性中風和出血性中風的發(fā)病機制不同，LA能夠降低LDL（低密度脂蛋白），并抑制血小板凝集，這些都能夠降低缺血性中風的風險，但對于出血性中風卻是增加風險的。

她解釋，西方人群研究往往以缺血性中風為主，所以很難觀察到LA對于出血性中風和缺血性中風的相反作用。此外，中國人群的EPA水平遠低于西方人群，并且EPA對于心血管的保護作用有可能被海產(chǎn)品中的環(huán)境污染物所掩蓋，因而可能需要在比較高的水平才能體現(xiàn)出來?！坝捎谖覀兊臉颖玖勘容^大，而且EPA在10個地區(qū)間的水平差異非常大，所以才能觀察到它對于中風風險作用的拐點。”

總之，本研究通過大樣本的隊列研究，首次提示不同種類的PUFA在我國不同地區(qū)人群的分布特征、不同PUFA與中風（及其亞類）發(fā)病風險存在不同的顯著關(guān)聯(lián)關(guān)系。該研究不僅增進了我們對中風病因?qū)W的了解，同時也為今后中風防控提供了新的證據(jù)。

中國科學院上海營養(yǎng)與健康研究所林旭研究員、牛津大學陳錚鳴教授為這篇論文的共同通訊作者，北京大學公共衛(wèi)生學院李立明教授為這篇論文的共同資深作者；中國科學院上海營養(yǎng)與健康研究所孫亮副研究員和牛津大學杜懷東副教授為這篇論文的共同第一作者。

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