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        張文宏:上海總病死率維持在0.0178%,高齡患者與基礎(chǔ)疾病患者的病故,是病死率的主要部分

        張文宏:上??偛∷缆示S持在0.0178%,高齡患者與基礎(chǔ)疾病患者的病故,是病死率的主要部分

        張文宏:上??偛∷缆示S持在0.0178%,高齡患者與基礎(chǔ)疾病患者的病故,是病死率的主要部分

        來源:人民日報

        近日,上海市新冠肺炎醫(yī)療救治專家組組長、復(fù)旦大學(xué)附屬華山醫(yī)院感染科主任張文宏接受人民日報采訪,并回答了上海抗擊新冠疫情熱點問題。

        高齡患者與基礎(chǔ)病患者,仍是救治面臨的最大挑戰(zhàn)

        就4月以來,上海實施了嚴(yán)格的全域靜態(tài)措施,堅決貫徹“動態(tài)清零”總方針,張文宏指出,上海從4月初以來每日最高2.7萬例感染,降到目前每日2萬例左右,特別是疫情最為嚴(yán)重的浦東,疫情也出現(xiàn)了好轉(zhuǎn)。雖然疫情仍存在較高反彈風(fēng)險,但好消息是管控區(qū)外的社會面病例數(shù)呈逐步下降趨勢,部分行政區(qū)已實現(xiàn)社會面篩查全陰性。

        后續(xù)的社會面清零工作仍然非常艱巨,脆弱人群,主要是高年齡患者者、基礎(chǔ)病患者的救治依然面臨挑戰(zhàn)。最近幾天,重癥和死亡病例明顯增加。

        張文宏表示,4月23日,上海新增本土死亡39例,平均年齡78.7歲,最大年齡是98歲,且都患有嚴(yán)重的多臟器慢性疾病。在臨床救治時面臨的重癥病例患者,幾乎都合并有嚴(yán)重的多臟器基礎(chǔ)疾病,成為死亡的直接原因。上??偛∷缆示S持在0.0178%(87/48.8萬),而其中新冠重癥肺炎死亡占比很低。高齡患者與基礎(chǔ)疾病患者的病故,是病死率的主要部分。

        新冠癥狀與基礎(chǔ)病同治,推進(jìn)疫苗普及

        密密克戎新冠變異株流行期,新冠癥狀和各基礎(chǔ)病同質(zhì)化救治,會給醫(yī)療資源造成壓力,定點醫(yī)院難以應(yīng)付這樣的壓力。

        老年患者基礎(chǔ)疾病多且重,開展多學(xué)科重癥患者的救治勢在必行。張文宏表示上海匯集了全市360余名重癥醫(yī)學(xué)專家,加上外省市支援的專家,共同組建了9支重癥救治團(tuán)隊,進(jìn)駐8家市級定點醫(yī)院,對新冠重型、危重型和新冠陽性合并基礎(chǔ)疾病重癥患者,實行集中管理和綜合治療。

        為了提升新冠定點醫(yī)院的??凭戎文芰Γ屑壎c醫(yī)院母體醫(yī)院成立了15個???3位臨床經(jīng)驗豐富的市級專家團(tuán)隊,以構(gòu)建多學(xué)科??浦委熃M,利用緊急開發(fā)的會診平臺系統(tǒng),對市級定點醫(yī)院重癥患者實施多學(xué)科聯(lián)合查房會診,一人一策開展治療,及時調(diào)整治療方案,盡最大努力挽救重癥患者的生命。

        針對未來對新冠重癥的救治方面,張文宏表示,致力于應(yīng)對傳播率極高的奧密克戎變異毒株,團(tuán)隊要建立更為科學(xué)的救治體系。

        一方面要讓新冠定點醫(yī)院成為救治新冠肺炎和更重視基礎(chǔ)疾病患者的綜合性醫(yī)院,另一方面,要大幅度提升前階段因為擔(dān)心疫苗副作用,而未接種的老年人或患基礎(chǔ)疾病群體的疫苗接種。因為不接種疫苗帶來的重癥和死亡風(fēng)險極高,遠(yuǎn)遠(yuǎn)超過接種疫苗的不良反應(yīng)所帶來的危害(證據(jù)顯示,不良反應(yīng)率并不高)。為促進(jìn)不方便接種的人群盡快接種,開展積極送疫苗上門,只有保護(hù)好這部分脆弱人群,才能真正意義上擺脫疫情對我們的影響。

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