生活在貧困地區(qū)的人住院的風(fēng)險最大
劍橋大學(xué)的一項最新研究顯示,生活在比平均貧困率更高的地區(qū)的人更容易被送進(jìn)醫(yī)院,住院時間更長。
這種差別在體力勞動者和受教育程度較低的人中尤為明顯。
盡管總的預(yù)期壽命有所增加,但仍然存在不平等現(xiàn)象,處境不利群體的預(yù)期壽命更低。
眾所周知,較高社會階層的人的典型預(yù)期壽命比最低的人長幾年。
同樣,英國各城市和地區(qū)的預(yù)期壽命和健康水平也不盡相同,健康狀況良好的預(yù)期壽命有很大差異。
在《BMJ公開》(BMJ Open)上發(fā)表的研究中,劍橋公共衛(wèi)生研究所(Cambridge Institute of Public Heal th)的研究人員帶領(lǐng)的一個小組研究了生活在貧困地區(qū)與隨后的醫(yī)院使用之間是否存在聯(lián)系。
為此,他們審查了1999年至2018年近20年間來自EPIC-諾福克隊列的近25000人(11000名男子和14000名婦女)的數(shù)據(jù)。
研究人員使用湯森德指數(shù)來衡量個人住宅區(qū)的剝奪程度,將人分為五個層次。
該指數(shù)考察了失業(yè)水平、無車家庭的數(shù)量、非自有住房家庭的百分比以及每間房超過一人的家庭的百分比。
參與者完成了一份生活方式問卷,其中包括關(guān)于他們自己及其伴侶當(dāng)前和過去就業(yè)情況的問題,以及一份資格清單。
研究人員利用就業(yè)信息將每個參與者分配給非手動或手工的社會階層。
非手動社會階層包括從事專業(yè)、管理、技術(shù)和非手動技術(shù)職業(yè)的人;手動社會階層包括從事熟練、部分熟練和非手動技術(shù)職業(yè)的人。
標(biāo)記的資格被用來將參與者分配到較低或更高的教育程度類別。
研究人員發(fā)現(xiàn),生活在貧困程度最高的地區(qū)的人在醫(yī)院度過的時間最多,但長期住院的風(fēng)險在同樣受教育程度較低或處于體力社會階層的人中表現(xiàn)得不成比例。
在這兩個十年期間,受教育程度高的人在醫(yī)院的平均時間約為28天,受教育程度低的人的平均時間約為37天,生活在最貧困地區(qū)的群體急劇增加到43天。
與社會階層有關(guān)的情況相似,盡管社會階層之間的差別不如教育程度之間的差別明顯。
非人力社會階層的人在醫(yī)院里呆了29天至31.5天;在體力社會階層,貧困較少地區(qū)的人在醫(yī)院里呆了大約32天,在貧困最嚴(yán)重地區(qū)上升到39.5天。
無論你的年齡和性別,甚至生活方式因素,如吸煙和肥胖,生活在一個高度貧困的地區(qū)是一個重要的風(fēng)險因素,花時間在醫(yī)院。
在我們檢查的20年中,生活在全國平均貧困地區(qū)或低于貧困地區(qū)的人更有可能在醫(yī)院呆20天以上,或超過7次入院。
Robert Luben博士,劍橋大學(xué)公共衛(wèi)生和初級保健系
盧本也是該研究的第一作者。
同樣來自公共衛(wèi)生和初級保健部的高級作者Kay-Tee Khaw教授說:”從事體力勞動或受教育程度較低、生活在貧困地區(qū)的人住院的風(fēng)險最大。
這表明,當(dāng)較貧窮的個人社會經(jīng)濟(jì)因素與居住剝奪相結(jié)合時,住院是最大的。
“目前還不清楚為什么會出現(xiàn)這種情況,盡管我們可以推測,這在一定程度上可能取決于更好的教育,提高個人過上更健康生活的能力?!?/p>
該小組先前的研究研究了生活方式因素、教育和住院之間的聯(lián)系。這是第一次考察地區(qū)一級的剝奪與住院之間的聯(lián)系。
盧本博士補(bǔ)充說:“僅僅關(guān)注教育人們和改善個人生活方式因素顯然是不夠的?!皭毫拥沫h(huán)境影響到那些最無力應(yīng)付的人。有效的國民保健服務(wù)和政府政策也需要解決基礎(chǔ)設(shè)施匱乏的問題,例如改善住房、交通、娛樂和綠地。
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