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        大數(shù)據(jù)為醫(yī)療系統(tǒng)層面的研究和學(xué)習(xí)提供了機(jī)會(huì)

        衛(wèi)生經(jīng)濟(jì)學(xué)和成果研究專(zhuān)業(yè)協(xié)會(huì)——ISPOR于今天上午在丹麥哥本哈根舉行了2019年ISPOR歐洲大會(huì)第三次全體會(huì)議,主題為“大數(shù)據(jù)醫(yī)療:無(wú)盡的研究和學(xué)習(xí)機(jī)會(huì)”。

        大數(shù)據(jù)為醫(yī)療質(zhì)量的測(cè)量和報(bào)告提供了巨大的機(jī)會(huì),可以增強(qiáng)洞察力和決策能力。醫(yī)療保健數(shù)據(jù)各不相同,包括離散編碼的數(shù)據(jù)元素、診斷測(cè)試的圖像和非結(jié)構(gòu)化的臨床記錄。

        這類(lèi)信息量大、種類(lèi)多的信息需要?jiǎng)?chuàng)新的信息處理方式。在本次會(huì)議上,專(zhuān)家們討論了一些例子,這些例子表明專(zhuān)家們正在有效地利用大數(shù)據(jù),并在醫(yī)療系統(tǒng)層面進(jìn)行研究和推動(dòng)學(xué)習(xí)。

        本屆會(huì)議的小組成員包括:

        拉森博士認(rèn)為,關(guān)于隨機(jī)對(duì)照試驗(yàn)(rts)與真實(shí)世界證據(jù)(RWE)之間的爭(zhēng)論是一種錯(cuò)誤的二分法。

        他認(rèn)為,RWE可以補(bǔ)充和擴(kuò)展RCT證據(jù),而不是“非此即彼”的情況。拉森指出,這個(gè)問(wèn)題不是研究方法的問(wèn)題,而是建立因果關(guān)系的問(wèn)題,RCTs和RWE都可以“讓你爬上因果階梯”。他指出,如果研究人員應(yīng)用“有原則的過(guò)程”,RWE對(duì)隨機(jī)對(duì)照試驗(yàn)同樣有效。

        Rassen認(rèn)為有原則的過(guò)程包括(a)深思熟慮的適當(dāng)性評(píng)估,(b)對(duì)真實(shí)數(shù)據(jù)可靠性的驗(yàn)證檢查,(c)目標(biāo)試驗(yàn)范式,(d)透明度準(zhǔn)則(ISPOR/ISPE聯(lián)合出版物中指出)。

        他強(qiáng)調(diào),如果不應(yīng)用原則性程序,RWE可能不會(huì)被視為監(jiān)管級(jí)別。他還指出,仍有一些病例更適合采用隨機(jī)對(duì)照試驗(yàn),如安慰劑對(duì)照的關(guān)鍵試驗(yàn),以及不適合進(jìn)行RWE比較的病例。

        哈特菲爾德博士談到了我們?nèi)绾卧卺t(yī)療保健理念的海洋中“知道什么是有效的”。她指出,實(shí)驗(yàn)無(wú)處不在,但隨機(jī)對(duì)照試驗(yàn)的評(píng)估往往不切實(shí)際。

        醫(yī)療保健通過(guò)賬單索賠和電子健康記錄產(chǎn)生大量數(shù)據(jù),哈特菲爾德指出,這需要“準(zhǔn)實(shí)驗(yàn)”分析。她還提供了“差異中的差異”(又名“差異-差異”)方法的概述,該方法試圖通過(guò)使用觀察數(shù)據(jù)來(lái)模擬對(duì)照試驗(yàn)。

        羅森茨維博士談到了如何利用電子醫(yī)療記錄來(lái)提供更好的醫(yī)療保健。她討論了機(jī)器學(xué)習(xí)的變革性力量,并指出它既有技術(shù)上的挑戰(zhàn),也有非技術(shù)上的挑戰(zhàn)。

        180位專(zhuān)家指出的非技術(shù)挑戰(zhàn)包括監(jiān)管、隱私和數(shù)據(jù)保護(hù)、用戶(hù)接受度和公眾輿論、缺乏標(biāo)準(zhǔn)化、法律和熟練的人工智能(AI)專(zhuān)家。羅森-茨維用一個(gè)人工智能改善乳腺癌檢測(cè)的例子來(lái)說(shuō)明人工智能的前景。

        與會(huì)者一致認(rèn)為,醫(yī)療領(lǐng)域的大數(shù)據(jù)機(jī)遇巨大,挑戰(zhàn)巨大。需要新的方法來(lái)利用這些數(shù)據(jù)產(chǎn)生實(shí)際影響的潛力。

        ISPOR是全球公認(rèn)的領(lǐng)先的衛(wèi)生經(jīng)濟(jì)學(xué)和成果研究專(zhuān)業(yè)協(xié)會(huì),在改善衛(wèi)生保健決策方面發(fā)揮著重要作用。

        ISPOR Europe 2019預(yù)計(jì)將吸引超過(guò)5000名對(duì)HEOR感興趣的醫(yī)療利益相關(guān)者,包括研究人員和院士、評(píng)估人員和監(jiān)管者、支付者和決策者、生命科學(xué)行業(yè)、醫(yī)療服務(wù)提供者和患

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