金錢萬能我們應(yīng)該為了健康而得到報酬嗎
想象一下，如果你的醫(yī)生答應(yīng)，如果你最終達(dá)到了你的減肥目標(biāo)，就會從你的共同支付中扣除10美元。有些人可能會抓住這個機會，但有些人可能不會。
多年來，專家們一直在爭論病人激勵計劃是否是激勵人們改善健康的有效方法。
在最近發(fā)表在《家庭醫(yī)學(xué)年鑒》上的一篇社論中，俄勒岡州波特蘭市的一位初級保健醫(yī)生Joanne Wu博士提出，要解決這個問題，以折扣的形式向病人提供獎勵，比如降低醫(yī)生就診、藥物或醫(yī)療程序的共同支付費用。
“我意識到，給醫(yī)生錢的醫(yī)療保險團體為了達(dá)到某些健康措施，如果給病人，可能會更有效率，這樣他們就能實現(xiàn)某些健康目標(biāo)?！眳擒娬f?！拔艺J(rèn)為病人在努力改善健康方面發(fā)揮積極作用是很重要的。”
獎勵醫(yī)生優(yōu)質(zhì)護(hù)理未必對患者有幫助
一些保險公司和醫(yī)療保險計劃向醫(yī)生支付與病人一起實現(xiàn)特定健康目標(biāo)的費用。但過去的研究表明，這樣的計劃可能不會有效。
在一項研究中，英國研究人員在一個項目中對近50萬人進(jìn)行了調(diào)查，如果他們的病人在七年內(nèi)改善了他們的高血壓，醫(yī)生就會得到獎勵。他們發(fā)現(xiàn)，該計劃并沒有導(dǎo)致血壓水平下降。
相反，研究人員發(fā)現(xiàn)，在研究過程中，醫(yī)生對這些病人的護(hù)理質(zhì)量是穩(wěn)定的，或者在激勵計劃開始之前已經(jīng)在改善。研究人員指出，雖然政策中的經(jīng)濟激勵是相當(dāng)可觀的，但高血壓的目標(biāo)可能被設(shè)定得太低，因此醫(yī)生不需要顯著改變他們的行為來實現(xiàn)這些目標(biāo)。
南加州大學(xué)藥學(xué)院的健康經(jīng)濟學(xué)家杰森博士說：“獎勵醫(yī)生高質(zhì)量護(hù)理的目的是希望他們能夠付出更多的努力，讓他們的病人從事健康行為。“但它的效果有限?！?/p>
獎勵人們健康折扣的長期福利
而不是給人們錢，吳提出獎勵他們的折扣，最終可以降低醫(yī)療成本，以及諸如人們沒有完成他們的藥物治療方案等問題。
她說：“一個好的開始是控制血壓和血糖水平。“這很容易衡量，而且有證據(jù)表明，控制這些水平是有好處的?！?/p>
用金錢獎勵人們的健康行為可能是有效的短期，但不一定是長期，吳說。
她說：“如果以折扣的形式得到，人們更容易接受，這可能導(dǎo)致行為的長期變化，因為這是一種持續(xù)的獎勵制度。
雖然醫(yī)生說吳的想法是一個有趣的計劃，但他相信這對慢性病患者來說是最好的。
他說：“除非人們已經(jīng)病了，否則他們不會真正去看醫(yī)生?！薄耙虼耍也淮_定這些激勵措施是否會像那些患有糖尿病等慢性疾病的人一樣重要，他們需要更經(jīng)常地接受血糖檢查?！?/p>
盡管如此，醫(yī)生說，用折扣獎勵人們可以起作用。
他說：“短期計劃——比如讓人們減肥——取得了成功。
其他看起來很有希望的財政激勵計劃包括讓人們自己掏錢。醫(yī)生說，如果他們減肥，他們就會拿回錢，同時還會得到獎金。
他說：“如果我們獎勵人們一小筆錢來保持健康，我們實際上可以節(jié)省更多的錢，這樣我們就不需要支付大筆錢來治療他們。
傳遞它：獎勵人們的健康可能有長期的好處。
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