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        與腎結(jié)石和慢性腎臟疾病有關(guān)的反流和潰瘍藥物
        
			
        
				2019-09-25 16:30:45
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        某些通常用于治療胃灼熱，胃酸倒流和潰瘍的藥物可能會(huì)對(duì)腎臟造成損害。研究結(jié)果來自兩項(xiàng)研究，該研究將在2016年11月15日至20日在伊利諾伊州芝加哥麥考密克廣場(chǎng)舉行的ASN腎臟周上發(fā)表。
        

        與腎結(jié)石和慢性腎臟疾病有關(guān)的反流和潰瘍藥物
        

        質(zhì)子泵抑制劑(PPI)和組胺受體2(H2)阻滯劑通常用于減少胃酸產(chǎn)生。為了了解這些藥物是否會(huì)增加患腎結(jié)石的風(fēng)險(xiǎn)，醫(yī)學(xué)博士，醫(yī)學(xué)博士Pietro Manuel Ferraro(意大利羅馬圣心天主教大學(xué)方達(dá)尼奧·波利利尼科大學(xué)A. Gemelli)及其同事研究了187,330名參與者的信息最初沒有腎臟結(jié)石的衛(wèi)生專業(yè)人員跟進(jìn)研究(HPFS)和護(hù)士健康研究(NHS)I和II。
        

        在長(zhǎng)達(dá)12年的PPI和26年的H2阻滯劑隨訪中，出現(xiàn)了3245例有癥狀的腎結(jié)石。在調(diào)整了許多因素后，例如年齡，種族，體重指數(shù)，身體活動(dòng)，吸煙狀況，合并癥，藥物使用和營(yíng)養(yǎng)攝入，使用PPI與患腎結(jié)石的風(fēng)險(xiǎn)增加了12% ，使用H2受體阻滯劑的風(fēng)險(xiǎn)要高13%。在一組參與者中，使用PPI與尿液中鈣，草酸鹽，檸檬酸鹽和鎂的排泄量降低有關(guān)，而鈣，草酸鹽，檸檬酸鹽和鎂是腎結(jié)石的組成部分。
        

        “使用PPI和H2受體阻滯劑會(huì)增加患腎結(jié)石的風(fēng)險(xiǎn)。需要進(jìn)一步的研究以證實(shí)我們的發(fā)現(xiàn)，并調(diào)查過量風(fēng)險(xiǎn)是否與特定類型的腎結(jié)石(如鈣制成的腎結(jié)石)有關(guān)草酸鹽。”費(fèi)拉羅博士說。
        

        在第二項(xiàng)研究中，MPH的Yan Xie(VA圣路易斯醫(yī)療保健系統(tǒng))和他的同事研究了當(dāng)前的假設(shè)，即使用PPI后可能引起的慢性腎臟疾病是急性腎損傷(AKI)恢復(fù)不完全的原因。當(dāng)研究人員分析退伍軍人事務(wù)部國(guó)家數(shù)據(jù)庫(kù)中有關(guān)152,157名PPI或H2阻滯劑使用者的信息時(shí)，使用PPI與CKD或合并腎功能衰竭終點(diǎn)的風(fēng)險(xiǎn)高出30%以上或下降50%以上有關(guān)與在沒有AKI的情況下使用H2受體阻滯劑相比，估計(jì)的腎小球?yàn)V過率(衡量腎功能)高。
        

        謝說：“僅靠PKI治療的患者，僅依靠AKI作為潛在不良腎臟事件的標(biāo)志是不夠的，即使在沒有AKI的情況下，對(duì)PPI的使用保持警惕，對(duì)PPI使用者的腎功能進(jìn)行仔細(xì)的注意可能是合理的方法。”
        
			

			
          
        
			
        
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