開始膿毒癥的經驗性治療降低了血液培養(yǎng)的敏感性
根據(jù)9月17日在內科醫(yī)學雜志上發(fā)表的一項研究,當膿毒癥嚴重表現(xiàn)的患者開始進行經驗性抗菌治療時,治療開始后不久抽血的敏感性降低。
來自波士頓布萊根婦女醫(yī)院和哈佛醫(yī)學院的醫(yī)學博士Matthew P. Cheng及其同事確定了在北美七個急診室出現(xiàn)嚴重膿毒癥癥狀的患者開始抗菌治療后不久獲得的血培養(yǎng)的敏感性。該研究共納入325名患者,并在抗生素治療開始后(中位時間,70分鐘)重復抽取血培養(yǎng)物。
研究人員發(fā)現(xiàn),在31.4%的患者中,抗菌前血培養(yǎng)物對一種或多種微生物病原體呈陽性。在19.4%的患者中,抗菌后血培養(yǎng)物對一種或多種微生物病原體呈陽性。在開始抗微生物治療之前和之后,陽性血培養(yǎng)物的比例存在12.0%的絕對差異??咕笈囵B(yǎng)物的敏感性為52.9%。當納入其他微生物培養(yǎng)結果時,102名患者中有67.6%發(fā)現(xiàn)了微生物病原體。
作者寫道:“這些研究結果對于考慮快速抗菌藥物給藥與膿毒癥患者護理中準確微生物學數(shù)據(jù)的需求之間的最佳平衡非常重要”。
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