科羅拉多大學(xué)醫(yī)學(xué)院的研究人員發(fā)表的一篇新的期刊文章指出，遺傳和環(huán)境因素在白癜風(fēng)發(fā)病中起著重要作用，白癜風(fēng)是一種自身免疫性疾病，導(dǎo)致皮膚斑點(diǎn)的顏色流失。

研究結(jié)果還表明，雖然科學(xué)理解白癜風(fēng)等復(fù)雜疾病遺傳基礎(chǔ)的工具已經(jīng)取得進(jìn)展，但仍有許多其他尚未確定的因素導(dǎo)致白癜風(fēng)的發(fā)病。

“白癜風(fēng)可能是所有復(fù)雜疾病中最容易解決的問(wèn)題，”資深作者，人類醫(yī)學(xué)遺傳學(xué)項(xiàng)目主任，CU醫(yī)學(xué)院兒科學(xué)教授，醫(yī)學(xué)博士Richard A. Spritz說(shuō)。“通過(guò)多年的研究，我們已經(jīng)確定了50種常見(jiàn)的貢獻(xiàn)基因/風(fēng)險(xiǎn)變異的'白癜風(fēng)部位列表'。”

Spritz和他的合著者回顧了兩種類型的白癜風(fēng)病例 - 單純性和多重性。在大多數(shù)情況下，白癜風(fēng)出現(xiàn)在沒(méi)有該疾病家族史的個(gè)體中，這被稱為單純病例。在多重病例中，還有其他家庭成員患有白癜風(fēng)。

Spritz和他的共同作者在美國(guó)人類遺傳學(xué)雜志上發(fā)表的一篇論文將50種白癜風(fēng)常見(jiàn)風(fēng)險(xiǎn)變異結(jié)合在一起，制作白癜風(fēng)“遺傳風(fēng)險(xiǎn)評(píng)分”，然后比較單純和多重病例。

“這篇論文可以稱為'白癜風(fēng)指導(dǎo)手冊(cè)'的第一章，”斯普里茨說(shuō)。“我們發(fā)現(xiàn)復(fù)合家庭的白癜風(fēng)遺傳風(fēng)險(xiǎn)評(píng)分高于單純性病例，家庭中受影響的親屬越多，風(fēng)險(xiǎn)評(píng)分越高。這意味著復(fù)合家庭和單純病例的白癜風(fēng)基本相同，但是，有多個(gè)受影響親屬的家庭具有較高的遺傳風(fēng)險(xiǎn)。這意味著相同的治療可能在兩種類型的病例中都有效。“

這一發(fā)現(xiàn)使想要預(yù)測(cè)誰(shuí)可能受白癜風(fēng)影響的科學(xué)家和醫(yī)生的能力變得復(fù)雜化。單純性病例和多重病例似乎主要涉及相同的潛在遺傳變異，不同的患者僅具有不同的遺傳風(fēng)險(xiǎn)變異組合。Spritz說(shuō)，這樣的發(fā)現(xiàn)使預(yù)測(cè)性個(gè)性化醫(yī)療用于診斷和治療復(fù)雜疾病變得復(fù)雜，因?yàn)樗坪鯖](méi)有具有不同潛在生物學(xué)的遺傳定義的患者亞組，因此可能因此對(duì)個(gè)性化治療產(chǎn)生不同的反應(yīng)。

除Spritz外，該文章的作者是Genevieve HL Roberts，博士。撰寫文章時(shí)，CU Anschutz Medical Campus的人類醫(yī)學(xué)遺傳學(xué)和基因組學(xué)候選人; Subrata Paul，博士。CU Denver統(tǒng)計(jì)數(shù)據(jù)的候選人; Daniel Yorgov，博士，普渡大學(xué)韋恩堡應(yīng)用統(tǒng)計(jì)學(xué)助理教授; 和Stephanie Santorico，博士，科羅拉多公共衛(wèi)生學(xué)院統(tǒng)計(jì)項(xiàng)目教授和主任。

在第二篇文章中，Spritz和他的合著者發(fā)表了一篇寫給“調(diào)查皮膚病學(xué)雜志”編輯的信，指出患者白癜風(fēng)發(fā)病的平均年齡在過(guò)去幾十年中發(fā)生了巨大變化。

Spritz說(shuō)：“在1970 - 2004年期間，白癜風(fēng)主要從小兒發(fā)病轉(zhuǎn)變?yōu)槌扇税l(fā)病。” “這太棒了。我們的基因在這段時(shí)間內(nèi)沒(méi)有改變;基因改變甚至基因效應(yīng)似乎都不是原因。這必然反映出一些有益的環(huán)境變化，這些變化會(huì)以某種方式延遲或減少白癜風(fēng)引發(fā)的人群。遺傳易感。這是什么?我們不知道。“

作者寫道，一個(gè)或多個(gè)環(huán)境變化似乎改變了白癜風(fēng)的觸發(fā)和延遲疾病發(fā)作，在北美和歐洲都有類似的模式。“雖然這種明顯有益的變化為發(fā)現(xiàn)白癜風(fēng)環(huán)境觸發(fā)因素提供了非凡的進(jìn)展，但潛在的候選人數(shù)量巨大，”Spritz及其同事寫道。

美國(guó)只有少數(shù)幾種可能性：1963年和1970年的清潔空氣法案，1963年的核禁試條約，1969年的水質(zhì)法案，1970年建立的職業(yè)安全和健康管理局。全球，具有防曬系數(shù)等級(jí)的防曬霜于1974年推出。即使是飲食習(xí)慣也可能有所貢獻(xiàn)。作者指出，酸奶的消費(fèi)在20世紀(jì)70年代早期變得更加普遍，這可能會(huì)改變?cè)S多人的腸道微生物組。