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        健康保險理念可以幫助數(shù)百萬美國人減少開支
        
			
        
				2019-07-21 17:28:41
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        如果他們的健康保險計劃決定利用今天發(fā)布的新聯(lián)邦法規(guī)，數(shù)百萬患有慢性病的美國人可以節(jié)省他們最需要的藥物和醫(yī)療服務。這條規(guī)則背后的想法誕生于密歇根大學。今天，美國財政部給予健康保險公司更大的靈活性，以支付某些藥物和測試費用，這些藥物和測試適用于參加許多高免賠額健康計劃的常見慢性病患者。規(guī)則發(fā)生變化的部分原因在于UM教授A. Mark Fendrick及其同事在UM基礎設施價值保險設計中的十多年政策參與。
        

        健康保險理念可以幫助數(shù)百萬美國人減少開支
        

        大約43%通過工作獲得健康保險的成年人有一個高免賠額計劃，這要求他們在保險開始承保之前至少花1300美元自掏腰包，如果他們的家庭成員承保，則需要花費2,600美元。
        

        具有高免賠額健康計劃的人通常必須支付用于管理慢性病的服務的全部費用 - 例如哮喘吸入器，血糖測試和糖尿病胰島素，以及治療抑郁癥和高膽固醇的藥物 - 直到他們'他們達到了他們的計劃免賠額。
        

        超過一半的人可以獲得一種特殊的稅收優(yōu)惠健康儲蓄賬戶，以節(jié)省醫(yī)療費用，一些雇主為這些賬戶做出貢獻。
        

        但是直到今天，聯(lián)邦稅法特別禁止使用健康儲蓄賬戶或HSA-HDHP的高免賠額計劃，涵蓋針對常見慢性病的藥物和服務，直到登記者達到免賠額為止。這種覆蓋可以減少患有慢性病的人因成本而跳過預防性護理的機會，并改善他們的長期結果。
        

        與此同時，上個月在參議院和眾議院提出了2019年的兩黨慢性病管理法案，其目標是降低面臨高計劃免賠額的慢性病患者的自付費用。
        

        密歇根大學醫(yī)學院和公共衛(wèi)生學院的教授Fendrick說：“隨著越來越多的美國人面臨高額免賠額，他們正在努力為他們的基本醫(yī)療費用付出代價。”“我們的研究表明，這項政策有可能降低現(xiàn)金成本，減少聯(lián)邦醫(yī)療保健支出，并最終改善數(shù)百萬被診斷患有慢性病的人的健康狀況。我們積極倡導這項政策改變。十年“。
        

        Fendrick是Michigan Medicine的內科醫(yī)師，也是UM醫(yī)療保健政策和創(chuàng)新研究所的成員。
        

        特定登記者的具體保險范圍
        

        新規(guī)則為具有某些條件的人指定了14項服務，這些條件是高免賠額健康計劃現(xiàn)在可以在免賠前的基礎上覆蓋。
        

        該列表與V-BID中心在2014年分析中列出的列表密切配合。該報告基于當時可獲得的臨床證據(jù)表明，這些測試和治療可以幫助慢性病患者管理他們的健康，并以低成本檢測或預防他們的病情惡化。
        

        該清單包括：
        

        ACE抑制劑藥物適用于患有心力衰竭，糖尿病和/或冠狀動脈疾病的人群
        

        骨質疏松癥或骨質減少癥患者的骨強化藥物
        

        用于心力衰竭和/或冠狀動脈疾病患者的β-受體阻滯劑
        

        血壓監(jiān)測高血壓患者
        

        哮喘患者的吸入器和峰值流量計
        

        胰島素和其他藥物可以降低糖尿病患者的血糖
        

        眼科檢查，血糖監(jiān)測和糖尿病患者的長期血糖檢測
        

        檢測肝病或出血性疾病患者的凝血能力
        

        測試心臟病患者的低密度脂蛋白膽固醇水平
        

        抑郁癥患者稱抗抑郁藥為SSRIs
        

        他汀類藥物適用于患有心臟病和/或糖尿病的人群
        

        新的財政部指導也敞開大門，允許高免賠計劃在未來更靈活地為有這些和其他慢性病的人提供其他預防服務。
        

        Fendrick和哈佛大學教授Michael Chernew在2007年的“普通內科學雜志”上闡述了監(jiān)管變革的必要性，以便為高免賠額健康計劃中的慢性病患者提供公平的競爭環(huán)境。
        

        V-BID原則 - 基于最高價值的臨床服務對最需要它們的人來說成本最低的想法 - 也已經進入其他類型的健康保險計劃。
        

        例如，私人保險公司向65歲以上和殘疾人提供的Medicare Advantage計劃現(xiàn)在能夠提供基于價值的共同支付計劃。TRICARE提供的計劃，軍人家庭的保險計劃，以及沒有高額免賠額的私人雇主贊助計劃。
        

        V-BID團隊最近推出了V-BID X，這是一種新穎的福利設計，通過增加基本醫(yī)療服務和藥物的覆蓋范圍來擴大個別市場的選擇范圍，而不會增加保費或免賠額。
        
			

			
          
        
			
        
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