互聯(lián)網(wǎng)時代，每個人都是信息傳播者，但是我們必須清楚一點：在沒有獲得真正證實的消息之前，千萬不能隨意散播謠言，很容易造成以訛傳訛的局面。

試管嬰兒第三代

謠言：

“我們要做三代試管嬰兒，只要孩子聰明健康就好，錢不是問題！”

“我們家三代單傳，要選男孩的，護士，您一定要幫幫忙哦?！?/p>

在生殖醫(yī)學中心的咨詢臺，每天都會遇到患者詢問一些這樣的問題，有的問題真是讓人哭笑不得。面對“試管嬰兒的代數(shù)一定是越高越好”“做試管嬰兒就能自由選擇孩子的性別”等謠言和誤區(qū)，我們究竟該如何正確認知？

辟謠：

試管嬰兒，不是一代更比一代強

體外受精—胚胎移植（IVF-ET），俗稱“第一代試管嬰兒”，是指將從母體取出的卵子置于培養(yǎng)皿中，體外培養(yǎng)后加入經(jīng)過處理的精子，使精卵在體外自然受精，待發(fā)育成胚胎移植回母體的技術。由于精子和卵子是自由結(jié)合的，因此，我們一般戲稱為“自由戀愛”，它主要適用于女方有輸卵管不通暢或排卵功能障礙，而男方精液狀況基本正常的夫婦。

卵胞漿內(nèi)單精子顯微注射（ICSI），俗稱“第二代試管嬰兒”，指用顯微注射針將精子直接注入卵細胞漿中，是一種人工干預的授精方式。如男方的精液檢查發(fā)現(xiàn)有嚴重少、弱、畸精子癥或生精功能障礙，卵子和精子不能在體外進行自然受精，達不到“自由戀愛”的能力。還有一些患者，精液檢查指標正常，但進行助孕后發(fā)現(xiàn)自然受精率很低，存在受精障礙，就像一個人看著性格外向，但卻不會談戀愛，這個時候也需要“第二代試管嬰兒”技術來幫助完成受精。

胚胎植入前遺傳學檢測（preimplantation genetic testing，PGT），俗稱“第三代試管嬰兒”，指在體外受精技術的基礎上，對配子或胚胎進行遺傳學分析，檢測其是否有遺傳缺陷，選擇未見異常的胚胎植入子宮的技術。主要適用于已知父母雙方或一方為染色體數(shù)目或結(jié)構異常者，或是單基因遺傳病如血友病、白化病的患者（或攜帶者），也可用于防止家族中遺傳性腫瘤基因的傳遞。簡單的說，這是一項優(yōu)生優(yōu)育、防控出生缺陷的技術。

講到這里我們不難發(fā)現(xiàn)，所謂的一二三代試管嬰兒僅僅只是方便大家稱呼的代號而已，三者之間并不存在遞進關系，各有優(yōu)劣。選擇何種助孕方式，醫(yī)生會根據(jù)患者具體情況，給出一個既能解決患者不孕問題，又不過度人為操作的合適方案，簡而言之“適合自己的，才是最好的”。

“定制寶寶”≠ 生男生女隨心定

2019年，賀建奎的基因編輯嬰兒事件引起世界的轟動，“吃瓜群眾”誤會“定制寶寶”就是可以自己決定生什么樣的寶寶了，這是錯誤的理解。事實上，沒有醫(yī)學指征的胚胎性別選擇是被嚴格禁止的。

什么情況下可以選擇性別呢？舉例來說，假肥大性肌營養(yǎng)不良（DMD）是最常見的一類進行性肌營養(yǎng)不良癥，為X-連鎖隱性遺傳。主要是男孩發(fā)病，女性為致病基因的攜帶者，通常5歲左右發(fā)病，表現(xiàn)為進行性肌萎縮，預后差。這時，我們可以通過實施三代試管嬰兒技術，選擇女性胚胎移植的方法避免此類性連鎖遺傳疾病的傳遞。

由此可見，第三代試管嬰兒技術可以在一定程度上實現(xiàn)“定制寶寶”，但這并不代表患者可以自由選擇孩子的性別?！岸ㄖ茖殞殹辈⒉贿m合每個人，只針對小部分特定疾病的人群，大家切勿人云亦云，盲目跟風。

試管嬰兒是個長周期的治療過程，準爸爸準媽媽們可能對此有很多疑問和擔憂，要學著調(diào)整自己，通過正規(guī)的渠道獲取正確的信息，堅持走下去，相信可愛的寶寶正在路上張開雙臂等待著您的懷抱。

辟謠專家：

胡玉蓮，主管護師，中國福利會國際和平婦幼保健院輔助生殖科

章雅青，教授，上海交通大學醫(yī)學院學報編輯部主任，原護理學院院長，博士生/博士后導師，中國科普作家協(xié)會醫(yī)學科普專委會副主任委員

復核專家：

黃荷鳳，上海交通大學醫(yī)學院附屬國際和平婦幼保健院院長，中國科學院院士、發(fā)展中國家科學院院士。教授、博士生導師、主任醫(yī)師，中國醫(yī)學科學院學部委員，國家重大研究計劃首席科學家，國家科技支撐計劃項目牽頭人

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