相信很多人都被“誤導”過。因為現(xiàn)在的網(wǎng)絡信息非常豐富和更新迅速，還沒等我們了解事情的詳情，下一秒就又反轉了。所以大家在獲取信息的時候一定要有耐心、多關注事件的后續(xù)發(fā)展，這樣才能了解全面。

疫苗接種

疫苗負面事件的發(fā)生嚴重地影響了公眾對于“預防接種”的公信力。疫苗安全嗎？進口疫苗是不是比國產(chǎn)疫苗好？“你可能聽過很多疫苗謠言，但我要說：接種疫苗是防控傳染病最有效的手段?！北本┦屑膊☆A防控制中心主任醫(yī)師、九三學社中央醫(yī)藥委員會委員孫美平跟大家聊聊疫苗與預防接種的故事。

以下為孫美平演講實錄：

大家好，我是孫美平，來自北京市疾病預防控制中心，從事預防接種工作已經(jīng)36年了。

關于疫苗，大家肯定聽到過很多謠傳——尤其是2010年以來。確實，這些年我們國家出現(xiàn)了一些疫苗的負面事件，也有很多傳言，嚴重地影響了公眾對于“預防接種”的公信力。

我剛參加工作的時候，疫苗接種點都設在居委會或村委會。我印象特別深，當時在崇文區(qū)衛(wèi)生防疫站工作時，隨前門醫(yī)院的醫(yī)生入戶到一個四合院，一進去，全院的人都特別親切地跟她打招呼。為什么？因為院里的每個小孩都是她來進行預防接種的。

反觀這些年我們面臨的一些問題，是為什么？因為媒體發(fā)達，負面新聞的傳播速度遠高于正面新聞。

但我仍然要說：接種疫苗是預防傳染病最有效的手段。

01糖丸疫苗去哪兒了？

我們的編輯是80后，說，孫老師，那個糖丸疫苗我們現(xiàn)在還有記憶呢。其實不光她，我是50后，我也記得糖丸疫苗，也是吃糖丸疫苗長大的。

如果沒有糖丸疫苗，我們很多人不會健康地坐在這兒?，F(xiàn)在60歲以下的人中，幾乎見不到因為小兒麻痹導致的跛行；但是在過去，這種狀況并不罕見。

說到糖丸疫苗，我們不得不緬懷一位大科學家——中國醫(yī)科院的前院長，顧方舟院長。顧老最早赴蘇聯(lián)去學習相關技術，回國后研發(fā)出了中國的脊髓灰質炎疫苗。因為兒童服用脊髓灰質炎疫苗，中國在上世紀90年代就已經(jīng)消滅了脊髓灰質炎；中國所在的亞洲太平洋地區(qū)，也在2000年被證實消滅了脊髓灰質炎。所以顧方舟院長又被大家親切地稱為“糖丸疫苗爺爺”。

有人可能說，我們家有個小寶寶，不到三歲，我怎么沒聽說他吃過“糖丸”呢？

因為現(xiàn)在沒有“糖丸”了。

為什么？

這就要說到疫苗的不良反應。糖丸疫苗是減毒活疫苗，所以一些特殊的孩子——比如有嚴重免疫功能缺陷的新生兒——如果服糖丸前沒有發(fā)現(xiàn)陽性的癥狀體征，可能就服用了；服用之后，極個別會發(fā)生肢體的麻痹。用家長的話說，我的孩子“不吃糖丸不得病，吃了糖丸麻痹了”。

通過全世界大量的數(shù)據(jù)觀察，發(fā)現(xiàn)“與疫苗相關的脊髓灰質炎麻痹病例”的發(fā)生率是百萬分之一，其實很低。但即使這樣，世界衛(wèi)生組織（WHO）要求，2016年5月1日開始，全球所有兒童第一劑不再服用脊髓灰質炎減毒活疫苗，只能接種脊髓灰質炎滅活疫苗；第二、三劑仍然口服脊髓灰質炎減毒活疫苗，但是劑型變了，變成了液體的滴劑，不是固體的白色糖丸。所以現(xiàn)在帶三歲以下的小孩到預防接種門診去，會發(fā)現(xiàn)醫(yī)生拿一個塑料的、軟的容器（盛有疫苗），往孩子口中滴兩滴。這就是“糖丸變遷”的故事。

02疫苗安全嗎？

那疫苗安全嗎？

每一次疫苗的負面事件，都會引起公眾對“疫苗安全”的恐慌，比如去年發(fā)生的“長春長生疫苗事件”——這是個特例：所涉及的公司是上市公司，國家已經(jīng)取消了它的資質，而且促成國家擬將出臺《中華人民共和國疫苗管理法》。大家不要因為個案，失去對我們國家疫苗的信心。

我們國家對疫苗執(zhí)行兩個非常嚴格的標準：一個是國家藥典標準，另一個是疫苗的注冊標準（每支疫苗都有唯一的注冊號）。國家藥典每五年升級一版，每升級一版，疫苗的生產(chǎn)標準就會更加嚴格。

演講嘉賓孫美平：《你可能聽過很多疫苗謠言，但我要說：接種疫苗是防控傳染病最有效的手段》

03進口疫苗是不是比國產(chǎn)疫苗好？

我們經(jīng)常會聽到這類問題：進口疫苗是不是比國產(chǎn)疫苗好？

不一定。

我國2010年版藥典出臺之后，所有進口的減毒活疫苗都陸續(xù)退出了中國市場。為什么？因為這類疫苗中的抗生素的殘留量超過了新版標準。此外，還有幾種疫苗也退出了中國市場：如一種全球知名的狂犬病疫苗，因細胞中DNA的殘留量超標；一種無細胞百白破疫苗，因吸附劑的含量超標。所以，不能簡單地認為進口的疫苗就比國產(chǎn)的疫苗好。

我國疫苗總體的監(jiān)管水平已經(jīng)達到世界衛(wèi)生組織標準，并于2011年、2014年兩次通過了世界衛(wèi)生組織的疫苗管理驗證。此外，我國已經(jīng)獲得了幾種疫苗的國際采購資質，參與到國際的疫苗招標采購中，所以大家一定要對中國的疫苗有信心。

04接種疫苗導致孤獨癥？

另外，還有一個國際上很有名的謠言：接種麻風腮疫苗可能導致兒童得孤獨癥。為什么得孤獨癥會引起關注呢？因為近十年來，根據(jù)國際上尤其美國的統(tǒng)計，孤獨癥發(fā)病率快速上升，我們國家孤獨癥兒童也越來越多，所以大家非常關注。目前，孤獨癥仍然原因不明，通常在幼兒時期被診斷，是一個廣泛的、發(fā)育遲緩性的疾病，而且表現(xiàn)為多種、一系列的癥狀體征。

這個謠言是怎么來的？

1998年，一位英國醫(yī)生和他的12位同事，在世界上非常有名的《柳葉刀（The Lancet）》期刊上發(fā)表了一篇文章。他們觀察了12名孤獨癥兒童，結論是12例中，有8例是打了麻風腮疫苗之后得的。

這在全球引起了軒然大波，歐美很多權威機構就二者相關性進行了大量的調查和科學研究，結果證實：結論錯誤。為此，《柳葉刀》在2010年5月撤銷了這篇論文，而且這位醫(yī)生的12位同事中有10位也提出了撤稿申請，但是到現(xiàn)在，這則謠言的負面影響仍然存在。

麻風腮疫苗是能預防麻疹、風疹和腮腺炎的疫苗。以麻疹為例，最近媒體經(jīng)常報道美國麻疹發(fā)病率上升；在非洲一個國家，麻疹使得1500多位兒童死亡。世界衛(wèi)生組織也報道，今年全球麻疹發(fā)病率呈現(xiàn)上升。但我們國家，麻疹發(fā)病率最高的一年是60年前的1959年，當時全國的人口只有6.5億多，麻疹病例是900萬例——今天我們已經(jīng)13多億人了，如果沒有麻疹疫苗，那全國病例將是1800-1900萬例。所以，不能輕易地相信這種傳言。

05防控傳染病，接種疫苗最有效

這也涉及到一種特別的現(xiàn)象，有一個新的名詞叫“疫苗猶豫”。什么是“疫苗猶豫”？就是，每當聽到關于疫苗的較大負面新聞的時候，家長就不再給兒童接種疫苗，或者就懷疑疫苗是否安全——要等真相出來后，確認疫苗安全，再帶孩子接種。但是疫苗預防的很多傳染病是有季節(jié)性的，在等待的過程中就會暴露在病原下，有可能就被感染得病。所以“疫苗猶豫”是不可取的，可能錯失接種的機會。

今年的4月25日是全國第33個全國兒童預防接種宣傳日，主題是“防控傳染病，接種疫苗最有效”。

過去，新生兒出生接種的第一針疫苗是卡介苗（接種后可預防兒童結核?。?。1992年，我國把乙肝疫苗納入了計劃免疫管理，2002年，把乙肝疫苗完全免費提供給兒童接種。所以，從那以后，兒童出生接種的第一支疫苗就是卡介疫苗和乙肝疫苗。

現(xiàn)在兒童出生24小時之內就要接種這兩種疫苗。那這兩針疫苗誰第一、誰第二呢？原則上可以同時接種：一支接種左側胳膊，一支接種右側胳膊。

為什么我國要把乙肝疫苗納入免疫規(guī)劃？因為我國過去是乙肝大國。大家看這張圖，顏色越深代表發(fā)病率越高，中國在一個最深藍的區(qū)域內，當時我們國家感染乙肝的人可以以億為單位計算。

得乙肝的結果會是什么樣呢？如果感染了乙肝病毒，可能會發(fā)展成為乙肝病人；乙肝病人沒有治愈，就發(fā)展成慢性乙肝病人；慢性乙肝經(jīng)過長期發(fā)展，就變成肝硬化；肝硬化再經(jīng)過長期發(fā)展，就變成肝癌，

我記得去年親歷的一件事：一個山東的農(nóng)民企業(yè)家得了肝癌，當?shù)匾呀?jīng)治不了了，他就跟我聯(lián)系，問我能不能幫忙在北京找一個醫(yī)院去治療。后來我聯(lián)系好專家，第二天早晨給他家人打電話，他家人說他已經(jīng)肝昏迷了?，F(xiàn)在這個人已經(jīng)不在了，這就是感染乙肝的結局。

我國現(xiàn)在重大傳染病的防控，其中就有一個乙肝的“降兩率”，即降發(fā)病率和降病死率。

我是1983年參加工作的，那時候乙肝疫苗還沒有問世；經(jīng)過幾十年的努力，2014年，我國的兒童乙肝控制受到了世界衛(wèi)生組織的表彰。用數(shù)據(jù)上來說，沒有乙肝疫苗之前，我國兒童的乙肝感染率是10%左右，現(xiàn)在已經(jīng)降到1%以下了，說明乙肝疫苗在乙肝控制方面發(fā)揮了巨大作用。

所以，要用正確的疾病預防知識來武裝自己。我今天舉了脊髓灰質炎疫苗和乙型肝炎疫苗兩個例子，希望能強化“防控傳染病，接種預防最有效”的理念，謝謝大家。

演講嘉賓孫美平：《你可能聽過很多疫苗謠言，但我要說：接種疫苗是防控傳染病最有效的手段》

看了這篇文章后大家心里的疑惑是不是迎刃而解了呢？希望對你們有幫助。