身心療法可減輕處方阿片類藥物帶來(lái)的疼痛

2019年11月4日發(fā)表在《JAMA Internal Medicine》雜志上的一項(xiàng)新研究詳細(xì)介紹了科學(xué)文獻(xiàn)對(duì)身心療法在解決阿片類藥物治療的疼痛中的作用的首次全面觀察。研究人員發(fā)現(xiàn)，某些處方藥可以在接受處方阿片類藥物治療的患者中減輕疼痛，并減少阿片類藥物的使用。

這項(xiàng)研究的主要作者，猶他大學(xué)社會(huì)學(xué)院副院長(zhǎng)埃里克·加蘭德說(shuō)：“這些發(fā)現(xiàn)對(duì)于醫(yī)學(xué)和行為健康專業(yè)人士至關(guān)重要，因?yàn)樗麄兣c患者一起確定最佳和最有效的疼痛治療方法。”猶他大學(xué)正念與綜合健康干預(yù)發(fā)展中心的工作和主任。

Garland解釋說(shuō)，身心療法專注于改變行為和大腦功能，以提高生活質(zhì)量和健康水平。心身療法包括冥想/正念，催眠，放松，引導(dǎo)性影像，治療建議和認(rèn)知行為療法的臨床使用。

研究人員檢查了4,200多篇文章，以找出60篇先前發(fā)表的關(guān)于針對(duì)阿片類藥物治療的疼痛的心理導(dǎo)向身心療法的隨機(jī)對(duì)照試驗(yàn)。研究中包括的隨機(jī)對(duì)照試驗(yàn)涉及6,400多名研究參與者。研究小組研究了研究參與者經(jīng)歷的疼痛類型(例如醫(yī)療過(guò)程中的短期疼痛或長(zhǎng)期慢性疼痛)，所使用的身心療法，其對(duì)疼痛嚴(yán)重程度和阿片類藥物的使用(或?yàn)E用)。

他們發(fā)現(xiàn)冥想/正念，催眠，治療建議和認(rèn)知行為療法均顯示疼痛嚴(yán)重程度明顯改善。他們還發(fā)現(xiàn)，大多數(shù)冥想/正念，治療建議和認(rèn)知行為療法研究均顯示阿片類藥物的使用或?yàn)E用得到了改善。相反，兩項(xiàng)利用松弛的研究發(fā)現(xiàn)阿片類藥物的給藥效果明顯惡化。

值得注意的是，身心療法似乎可以有效減輕醫(yī)療程序中的急性疼痛以及慢性疼痛。研究人員強(qiáng)調(diào)說(shuō)，這是一個(gè)重要發(fā)現(xiàn)，因?yàn)樯硇寞煼梢暂p松地整合到標(biāo)準(zhǔn)的醫(yī)學(xué)實(shí)踐中，并且可以潛在地預(yù)防阿片類藥物的長(zhǎng)期使用和阿片類藥物使用障礙。

由于心身療法主要使用心理技巧，并且在正式治療后可以繼續(xù)被患者使用，因此它們可能比其他療法更容易獲得。研究人員還得出結(jié)論，所研究的兩種心身療法，冥想/正念和認(rèn)知行為療法，可能具有最高的臨床影響，因?yàn)樗鼈兪侨绱说娜菀撰@得和負(fù)擔(dān)得起。

加蘭德說(shuō)：“今年早些時(shí)候發(fā)表的一項(xiàng)研究預(yù)測(cè)，到2025年，每年將有約82,000名美國(guó)人死于阿片類藥物過(guò)量。” “我們的研究表明，心身療法可能會(huì)減少患者為緩解疼痛而需要服用的阿片類藥物的數(shù)量，從而有助于緩解這一危機(jī)。如果我們所有人(醫(yī)生，護(hù)士，社會(huì)工作者，決策者，保險(xiǎn)公司和患者)在做出決定時(shí)利用這些證據(jù)，可以幫助阻止阿片類藥物的流行。”

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