嬰兒血管瘤某些治療罕見的嚴(yán)重藥物不良反應(yīng)
法國波爾多大學(xué)的Sorilla Prey博士及其同事研究了心得安療法在治療嬰兒血管瘤中的安全性,該血管瘤的特征在于生命的最初幾周迅速生長。嚴(yán)重的形式需要全身治療。普萘洛爾是一種β受體阻滯劑,可引起消退,但兒童缺乏安全性數(shù)據(jù)。該研究發(fā)表在1月26日的JAMA上。
在法國全國,患有全身性增生性嬰兒血管瘤的兒童需要進(jìn)行全身治療以威脅生命(即潛在的氣道阻塞)或功能風(fēng)險或出現(xiàn)嚴(yán)重潰瘍,因此被轉(zhuǎn)診至??浦行?,以同情地使用小兒口服普萘洛爾。分析涉及2010年4月至2013年4月之間收集的數(shù)據(jù)。藥物不良反應(yīng)(ADR)的收集是通過詢問父母并在每次2個月的每月訪問中檢查兒童健康記錄來進(jìn)行的。
在轉(zhuǎn)診的922名患者中,有906名接受普萘洛爾治療,中位年齡約為四個月。在922名患者中,有81名(8.8%)患有ADR,其中24名(2.6%)患有36種嚴(yán)重ADR。最常見的ADR是呼吸系統(tǒng)疾病(主要是感染),在31例患者中有報告(6例與普萘洛爾有關(guān)的嚴(yán)重ADR)。最嚴(yán)重的不良反應(yīng)是心臟和代謝障礙。
這組作者寫道:“處方者必須在每次隨訪中建議父母在禁食和并發(fā)疾病期間停用普萘洛爾,尤其是在限制口服和呼吸道癥狀的情況下。”
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