脊柱植入物和物理療法可幫助癱瘓的人站立和行走
29歲的Jered Chinnock在2013年的一次雪地摩托事故中在背部中段的胸椎中受傷了脊髓。他被診斷出在脊髓損傷下方完全喪失了功能,這意味著他在以下位置無(wú)法移動(dòng)或感覺不到任何東西他的軀干中間。與植入脊髓刺激器接通,奇諾克能步驟與前輪步行者而訓(xùn)練者提供偶爾援助。
在一項(xiàng)由Mayo Clinic領(lǐng)導(dǎo)的研究(始于2016年)中,Chinnock參加了為期22周的物理治療,然后由Mayo Clinic的Kendall Lee博士及其同事通過(guò)外科手術(shù)植入了一個(gè)電極。
植入物位于受傷區(qū)域下方特定位置的硬膜外腔(椎管的最外部)。
該電極連接到Chinnock腹部皮膚下的脈沖發(fā)生器設(shè)備,并與外部控制器進(jìn)行無(wú)線通信。
Lee博士及其合著者隨后試圖確定Chinnock是否可以在協(xié)助下站立和行走。
在113次康復(fù)訓(xùn)練中,研究人員調(diào)整了刺激設(shè)置,教練協(xié)助,線束支撐和跑步機(jī)速度,以使他獲得最大的獨(dú)立性。
研究表明,Chinnock能夠使用前輪助行器在地面上行走并踩踏跑步機(jī),將手臂放在支撐桿上以幫助保持平衡。但是,當(dāng)刺激停止后,Chinnock仍然癱瘓。
在第一周,Chinnock使用背帶降低了跌倒的風(fēng)險(xiǎn)并提供了上身的平衡。訓(xùn)練員被放在他的膝蓋和臀部處,以幫助他站立,擺動(dòng)腿部和轉(zhuǎn)移體重。
因?yàn)镃hinnock沒(méi)有恢復(fù)知覺,所以他最初使用鏡子觀察他的腿,而教練則描述了腿的位置,運(yùn)動(dòng)和平衡。
到第25周時(shí),他不再需要安全帶了,培訓(xùn)師只提供了偶爾的幫助。
在學(xué)習(xí)期結(jié)束時(shí),他學(xué)會(huì)了用自己的整個(gè)身體來(lái)轉(zhuǎn)移重量,保持平衡并向前推進(jìn),只需要極少的口頭提示和對(duì)雙腿的定期掃視。
Mayo診所神經(jīng)工程實(shí)驗(yàn)室主任Lee博士說(shuō):“這告訴我們的是,脊髓損傷后的神經(jīng)元網(wǎng)絡(luò)仍然可以起作用。”
“現(xiàn)在,真正的挑戰(zhàn)開始了,那就是了解這是如何發(fā)生的,為什么發(fā)生以及哪些患者會(huì)做出反應(yīng),” Mayo診所的輔助和修復(fù)技術(shù)實(shí)驗(yàn)室主任Kristin Zhao博士說(shuō)。
該結(jié)果在本周在線發(fā)表在《自然醫(yī)學(xué)》雜志上的一篇論文中進(jìn)行了描述。
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