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        最常用的結核病檢測無法準確診斷孕婦HIV陽性婦女
        
			
        
				2019-11-05 17:43:11
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        新的研究發(fā)現，最常用的結核病檢測方法無法準確診斷高達50%的HIV +孕婦的結核病。該研究在線發(fā)表在美國胸科學會的《美國呼吸與重癥醫(yī)學雜志》上，該研究被認為是比較兩種結核病檢測準確性的第一項研究-Quantiferon Gold In Tube血液檢測和更常用的TST或結核菌素皮膚測試-在這個人群中。這項針對HIV感染孕婦的定量IFN-γ，IL-2反應和潛伏性結核檢驗不一致的研究也是第一項研究妊娠對人體對結核病反應的影響的研究。
        

        最常用的結核病檢測無法準確診斷孕婦HIV陽性婦女
        

        研究人員在這項研究中的目標有兩個：(1)評估結核病檢測在診斷高傳染性和全球性雙重風險患者中的全球公共衛(wèi)生禍害時的準確性，以及(2)尋找一種方法來確定哪些女性患有潛在的結核感染，最有可能發(fā)展為活動性結核。在潛在的結核病患者中，該個體已被感染，但沒有任何癥狀。一些具有潛在結核病的個體會繼續(xù)發(fā)展為活動性結核病，這種疾病的形式會導致攜帶者出現癥狀并傳播給他人。健康，運轉良好的免疫系統可以控制感染，懷孕和HIV感染，這會損害免疫系統，增加罹患活動性結核病的機會。因此，迫切需要改善診斷。
        

        “世界衛(wèi)生組織和許多國家的政府認可的TST，因為它是一種廉價和無處不在的測試中，”研究的主要作者喬蒂Mathad，在全球衛(wèi)生中心威爾康乃爾醫(yī)學院醫(yī)學博士，碩士，講師說。“但是，我們過分依賴這項單一測試意味著我們未能在數以千萬計的高危婦女中發(fā)現并治療可能威脅生命的感染。”
        

        這組作者說：“在每個測試的時間點，我們發(fā)現QGIT陽性率幾乎是使用更廣泛的TST的三倍。”
        

        Mathad博士和她的同事招募了252名處于中晚期或在印度一家公立教學醫(yī)院接受護理的婦女。這些婦女在懷孕期間或分娩時接受了結核病檢測。另有39名婦女參加了一項縱向研究，以評估不同孕期變化對結核病檢測的影響。他們在分娩時和產后三個月接受了測試。研究人員還收集了血液樣本以評估抗感染蛋白的水平。
        

        Mathad博士說：“我們的血液數據表明，孕婦產生的免疫化學物質水平較低，這是許多結核病診斷人員所希望的。這一發(fā)現的含義超出了診斷方法。” “例如，并非所有孕婦都失去對結核病感染的免疫控制。但是，目前，我們無法預測哪些婦女最有可能從該疾病中生病。我們對這些免疫化學物質的發(fā)現為開展檢測提供了起點這將告訴我們在這個已經高危的人群中，誰最有患疾病和死亡的風險，并且最需要治療。” 她補充說，對風險指標的這種了解也將使其他高風險群體受益，例如老年人，幼兒和所有艾滋病毒呈陽性的人。
        

        就其發(fā)現的更廣泛意義而言，研究人員歡迎將孕婦納入未來醫(yī)學研究的更大努力。Mathad博士說：“ ... 孕婦已被排除在今天進行的所有40種新結核病藥物試驗之外。” “有些謹慎是有道理的，但通常，它只是抵抗力最低的途徑。這種習慣-在許多情況下都是所有習慣-確實對全世界的婦女造成了傷害。孕婦往往會因接受更長的療程而陷入困境由于缺乏研究而過時的藥物。”
        
			

			
          
        
			
        
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