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        妊娠期甲狀腺功能減退的研究保證
        
			
        
				2019-12-25 16:07:36
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        一項(xiàng)基于人群的大型研究的作者說，懷孕期間接受激素治療甲狀腺功能減退癥的母親的孩子的語言障礙風(fēng)險不高，這表明該療法可有效預(yù)防神經(jīng)發(fā)育問題。
        

        他們對挪威全國隊列中的53862對母子數(shù)據(jù)的分析發(fā)現(xiàn)，接受產(chǎn)前甲狀腺激素替代療法(THRT)治療的母親的孩子與被診斷為語言或言語障礙的風(fēng)險相比，患兒的年齡沒有顯著差異。奧斯陸大學(xué)理學(xué)碩士安娜·弗蘭克(Anna Frank)及其同事報道，沒有甲狀腺功能減退癥的母親(HR 0.75，95%CI 0.38-1.43)。
        

        妊娠期甲狀腺功能減退的研究保證
        

        正如他們在JAMA Network Open在線研究中所指出的那樣，對23,686對母子進(jìn)行的較小分析發(fā)現(xiàn)，父母在發(fā)音問題(平均差異-0.01，95%CI -0.10至0.08)或語音困難(平均懷孕期間接受激素替代治療的母親的孩子的差異為0.01，95%CI -0.08至0.10)。
        

        懷孕后不久接受THRT也無顯著差異。作者指出，當(dāng)這項(xiàng)研究將分娩后長達(dá)1年的母親的孩子與未經(jīng)治療的母親的孩子進(jìn)行比較時，結(jié)果與主要研究結(jié)果相似。
        

        孕婦甲狀腺激素對于孩子正常的大腦發(fā)育至關(guān)重要，因此建議甲狀腺功能減退的孕婦進(jìn)行激素替代療法。但是，很少有研究檢查子宮內(nèi)暴露于這種療法是否會以真實(shí)的語言環(huán)境影響兒童的語言和言語表達(dá)能力，弗蘭克及其同事說。
        

        “據(jù)我們所知，這是最早調(diào)查八歲兒童產(chǎn)前THRT暴露與語言，言語和溝通技巧之間關(guān)系的研究。我們的研究是獨(dú)特的，因?yàn)樗劝ㄡt(yī)學(xué)診斷又包括父母報告的內(nèi)容。癥狀作為兒童語言發(fā)展的結(jié)果。”研究人員繼續(xù)說。
        

        研究小組寫道：“目前的發(fā)現(xiàn)表明，母親接受產(chǎn)前THRT治療的兒童在診斷或癥狀方面與人群比較有類似的語言障礙風(fēng)險。這些結(jié)果支持目前建議在妊娠期間進(jìn)行甲狀腺功能減退治療的指南。”
        

        弗蘭克(Frank)的小組分析了挪威母親，父親和兒童隊列研究(MoBa)的數(shù)據(jù)，該研究是一項(xiàng)全國性的人口隊列研究，從1999年6月至2008年12月招募孕婦。挪威的所有孕婦均被邀請參加，其中41%同意。MoBa與多個全國性注冊機(jī)構(gòu)相關(guān)聯(lián)，包括挪威醫(yī)療出生登記處，挪威處方數(shù)據(jù)庫和挪威患者登記處。研究參與者僅限于單胎妊娠的母親，這些母親導(dǎo)致一名活產(chǎn)嬰兒從2005年至2008年入選該隊列。
        

        在較大的分析中，略高于2%(1,204)的母親接受了THRT。主要結(jié)果是根據(jù)病歷中的ICD-10代碼診斷語言或言語障礙。隨訪時間約為8年。
        

        再次，在較小的分析中，略高于2%的母親接受了THRT。主要結(jié)果是父母報告的語言和溝通技巧，在孩子8歲時通過問卷進(jìn)行了評估。該問卷包括“矮兒童溝通清單”，“語言20語義子量表”以及“社交和溝通問卷”中的項(xiàng)目。
        

        統(tǒng)計分析于2019年初進(jìn)行。研究人員使用Cox比例風(fēng)險回歸模型來比較結(jié)局風(fēng)險與THRT暴露，計算風(fēng)險比和95%置信區(qū)間。
        

        弗蘭克及其同事指出，自我選擇偏見是該研究的關(guān)鍵局限，認(rèn)為41%的參與率是“低”的。研究小組說，與普通人群相比，研究參與者通常年齡更大，更富有，吸煙量更少，并且更好地遵守葉酸和營養(yǎng)建議。
        

        研究人員說，另一個潛在的問題是，許多女性不一致地使用THRT。實(shí)際上，最近的一項(xiàng)研究表明，只有一半的女性最佳地使用了這種療法。“因此，在我們的研究中，孕婦在懷孕期間亞最佳使用THRT的母親可能已經(jīng)減輕了THRT對語言和溝通技能的顯著有益作用，” Frank等人說。說過。“但是，當(dāng)分析僅限于一直使用THRT的女性時，與主要結(jié)果沒有發(fā)現(xiàn)重大差異。”
        
			

			
          
        
			
        
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