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        丙型肝炎陽性供體是擴大心臟供體庫的可行選擇 
        
			
        
				2019-12-23 10:56:44
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        根據(jù)范德比爾特大學(xué)醫(yī)學(xué)中心在《美國心臟病學(xué)會雜志》上發(fā)表的一項研究，從丙型肝炎陽性供體移植心臟的患者一年后的病情與未患該病的供體心臟移植的患者相近。
        

        丙型肝炎陽性供體是擴大心臟供體庫的可行選擇 
        

        使用這種心臟，幾年前在直接作用抗病毒療法被證明是有效的之前就已經(jīng)被大量拋棄了，這提供了擴大供體庫，縮短器官等待時間并確保減少死于等待器官的人的機會。
        

        這項前瞻性，單中心觀察性研究對范德比爾特大學(xué)醫(yī)學(xué)中心的80名成年患者進行了研究，這些患者在2016年9月至2019年5月之間接受了丙型肝炎陽性捐贈者的心臟 移植手術(shù)。
        

        研究指出，范德比爾特移植中心被認為是世界上丙型肝炎陽性供體器官的最大使用者。自2016年以來，VUMC已將這種心臟的使用大大擴展到患者身上，因為直接作用的抗病毒療法已被證明具有療效，可在治療12周后治愈患者的丙型肝炎感染。
        

        這項研究的主要作者，VUMC成人心臟移植計劃醫(yī)學(xué)主任凱利·施倫多夫(Kelly Schlendorf)說，這種療法的副作用極小。
        

        施倫多夫說：“幾十年來，美國每年進行的心臟移植手術(shù)的數(shù)量一直停滯不前。”
        

        “但是，在過去的幾年中，心臟移植的數(shù)量正在增加，這部分是由于使用丙型肝炎陽性供體進行的移植。這些供體提供了一種策略，可以安全地擴大供體庫并允許更多的患者進行移植。當您考慮替代方案，這很重要。”
        

        在2016年至2018年期間，范德比爾特的心臟移植手術(shù)中有37%來自丙型肝炎陽性供體，這是范德比爾特將心臟移植數(shù)量翻倍的一個因素，從2013年至2015年的130例增加到2016年至2018年的260例。范德比爾特現(xiàn)在是第二位全國最大的心臟移植計劃。
        

        隨著更多器官的可用，候補名單上的時間減少了。在范德比爾特研究中描述的患者隊列中，患者同意接受丙型肝炎陽性心臟的平均等待時間僅為四天，而全國報道的中位等待時間為70至535天。
        

        施倫多夫說，等待名單上的時間越少，意味著對機械循環(huán)支持的需求就越小，腎臟衰竭，感染，中風(fēng)或死亡等并發(fā)癥的風(fēng)險也就越低。在等待名單上死亡的風(fēng)險至少為10%，并且病人必須等待的時間越長。
        

        她說：“毫無疑問，使用丙型肝炎抗體陽性的心臟使我們一些原本無法進行心臟移植的患者能夠做到這一點，而且對于許多人而言，這樣做的速度很快。”
        

        丙型肝炎陽性供體心臟變得越來越普遍，尤其是在該國該地區(qū)，因為阿片類藥物危機導(dǎo)致藥物過量死亡的人數(shù)增加。施倫多夫說：“這可能是否則會悲劇性流行的唯一一線希望，”他指出，位于阿片類藥物危機不那么普遍的地區(qū)的移植中心可能無法像范德比爾特那樣從這些心臟中受益。
        

        Schlendorf還指出，需要進一步的工作來闡明這些患者的長期結(jié)局。
        

        她說：“ 整個移植界之間越來越多的共識是，不應(yīng)浪費丙型肝炎陽性供體的器官。” “我們是最早使用這些捐獻者進行心臟移植的中心之一，但此后許多其他中心也紛紛效仿。”
        
			

			
          
        
			
        
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