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        抗病毒治療可延長免疫耐受的乙型肝炎患者的生存期
        
			
        
				2019-10-31 16:50:17
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        今天在西班牙巴塞羅那舉行的2016年國際肝病大會上進(jìn)行的一項新研究表明，對處于乙型肝炎(HBV)免疫耐受階段的患者使用抗病毒治療可延長總體生存期，并降低最常見肝病風(fēng)險癌癥(肝細(xì)胞癌，HCC)和肝臟瘢痕形成(肝硬化)。
        

        抗病毒治療可延長免疫耐受的乙型肝炎患者的生存期
        

        研究表明，接受核苷酸類似物治療的患者發(fā)生肝癌和肝硬化的風(fēng)險顯著降低。
        

        乙型肝炎是世界上最常見的嚴(yán)重肝感染。它是由于病毒通過血液和受感染的體液傳播而侵襲肝臟。1在免疫耐受階段，HBV在肝臟中主動復(fù)制，但未被免疫系統(tǒng)識別?；颊呖梢栽诖穗A段保持?jǐn)?shù)十年的高病毒載量，但對肝臟無明顯損害。2HBV免疫耐受患者有兩種治療選擇：聚乙二醇化干擾素策略或核苷類似物[3]。
        

        首爾大學(xué)肝臟研究所的Jeong-Hoon Lee教授說：“我們的研究表明，核苷酸(t)類似物治療在減少治療選擇有限的患者中可提供降低肝癌風(fēng)險和損害的有希望的結(jié)果，”韓國及其研究的通訊作者。“此外，與在免疫耐受期未接受治療的對照組相比，接受核苷酸類似物治療的對照組的總生存期顯著延長。”
        

        該單中心回顧性研究在644名被診斷為HBeAg陽性慢性HBV(活性病毒復(fù)制的指標(biāo))的患者中，丙氨酸轉(zhuǎn)氨酶水平在正常上限的兩倍之內(nèi)，沒有肝硬化的證據(jù)。將患者分為兩組，接受抗病毒治療的組和對照組，直到免疫活性期才接受治療。該研究的主要終點是總體生存，次要終點是肝癌和肝硬化的發(fā)展。
        

        平衡兩組的基線特征后，發(fā)生HCC的風(fēng)險(危險比[HR] = 0.084; 95%的置信區(qū)間[CI] = 0.030-0,234; p <0.001)和肝硬化(HR = 0.250，95%) CI = 0.089-0.707; p = 0.009)在抗病毒組中顯著降低。此外，與對照組相比，抗病毒治療顯著延長了總生存期(HR = 0.059，95%CI = 0.008-0.415; p = 0.005)。
        

        EASL副秘書長湯姆·海明·卡爾森教授說：“這項研究結(jié)果對于幫助提高免疫耐受性乙型肝炎患者的替代藥物意義重大。乙型肝炎是迄今醫(yī)生一直不愿治療的患者亞組。”
        
			

			
          
        
			
        
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