精神分裂癥譜系障礙是一組疾病，其中個體經(jīng)歷對現(xiàn)實的感知扭曲以及思維、行為和情感的損害。通常，精神分裂癥診斷發(fā)生在成年早期，在兒童和青少年中較為罕見。在該人群中，發(fā)病年齡通常在 13 至 17 歲之間，每 1000 人中有 1-2 人發(fā)?。辉?13 歲之前發(fā)病的患病率為每 10000 人中有 1 人。

在被診斷患有精神分裂癥的兒童中，病前運動、語言和社會障礙的存在是常見的，以及以前的學習困難和情緒或焦慮障礙的診斷。在確診的青少年和青春期前兒童中，許多人患有諸如創(chuàng)傷后應激障礙、注意力缺陷/多動障礙以及令人不安的行為和品行障礙病史等合并癥。

在這種情況下，精神分裂癥被描述為一種精神病性障礙，其中預期壽命縮短并且對社會、心理、教育和職業(yè)領域的損害通常是嚴重的。兒童和青少年精神分裂癥的診斷過程必須包括非常詳細的身體和心理檢查，以排除任何可能導致精神病的器質性原因或任何類型的誤診。

由于其社會障礙和刻板行為，自閉癥譜系障礙在兒童中可能被誤診，因為幻覺和妄想的存在區(qū)分了這兩種障礙。在青少年中，情感癥狀（躁狂和抑郁）和精神病癥狀（妄想、幻覺、語無倫次或無意義的言語、不當行為）的重疊會導致精神分裂癥的診斷困難，通常會誤導情感障礙的診斷。

精神分裂癥是一種需要終生治療的慢性疾病。兒童精神分裂癥與成人精神分裂癥基本相同，但它始于生命早期——通常在青少年時期——并對兒童的行為和發(fā)育產生深遠影響。對于兒童期精神分裂癥，早期發(fā)病對診斷、治療、教育以及情感和社會發(fā)展提出了特殊挑戰(zhàn)。

盡管我們仍在了解精神分裂癥如何影響大腦的細節(jié)，但人們認為這種疾病可能與以下因素有關：

l低于正常數(shù)量的灰質——在整個中樞神經(jīng)系統(tǒng)中傳遞感覺和運動信息的細胞物質——位于大腦的顳葉（大腦大腦皮層中負責聽力的部分）和額葉（大腦的前部）大腦的大腦半球，負責處理情緒、保留記憶、做出決定和衡量社會反應）

l頂葉灰質的相關損失（大腦處理感官信息、進行數(shù)學計算和控制我們如何處理物體的部分）

總之，精神分裂癥：

l沒有確切已知的原因

l往往看起來是遺傳的

l在兒童期發(fā)育時，男孩比女孩更容易受到影響

l在青春期和成年期發(fā)育時對男性和女性的影響相同

l可以在早期發(fā)現(xiàn)并通過有效的治療、藥物和維持治療時得到很好的治療

精神分裂癥沒有已知的確切原因，但該疾病被認為與以下因素有關：

遺傳學

雖然精神分裂癥沒有單一的已知原因，但專家認為，這種疾病具有很強的遺傳成分——特別是大腦中遺傳的化學失衡。

父母雙方遺傳的基因組合可能導致精神分裂癥：如果父母患有這種疾病，孩子估計有 10% 到 15% 的機會患上精神分裂癥；如果兄弟姐妹患有精神分裂癥，則兒童估計有 7% 到 8% 的機會患上這種疾病。如果一個以上的家庭成員患有這種疾病，風險會顯著增加。

懷孕期間的環(huán)境壓力

盡管數(shù)據(jù)不是決定性的，但一些專家認為，孩子的精神分裂癥可能與某些影響母親懷孕期間的環(huán)境因素有關，例如：

l ·吸毒或酗酒

l ·暴露于特定的激素或化學制劑

l ·接觸某些病毒或感染

l ·極度壓力

l ·營養(yǎng)不良

風險因素

雖然精神分裂癥的確切原因尚不清楚，但某些因素似乎會增加患或引發(fā)精神分裂癥的風險，包括：

l ·有精神分裂癥家族史

l ·免疫系統(tǒng)激活增加，例如炎癥

l ·父親年齡較大

l ·一些妊娠和分娩并發(fā)癥，例如營養(yǎng)不良或接觸可能影響大腦發(fā)育的毒素或病毒

l ·在青少年時期服用改變思維（精神活性）的藥物

并發(fā)癥

如果不及時治療，兒童精神分裂癥會導致嚴重的情緒、行為和健康問題。與精神分裂癥相關的并發(fā)癥可能發(fā)生在兒童期或更晚，例如：

l ·自殺、自殺未遂和自殺念頭

l ·自傷

l ·焦慮癥、恐慌癥和強迫癥 (OCD)

l ·抑郁

l ·濫用酒精或其他藥物，包括尼古丁

l ·家庭沖突

l ·無法獨立生活、上學或工作

l ·社交隔離

l ·健康和醫(yī)療問題

l ·受害

l ·法律和財務問題，以及無家可歸

l ·攻擊性行為，雖然不常見

預后

兒童期發(fā)病的精神分裂癥與整個生命周期中認知功能下降和陰性癥狀發(fā)生率較高有關。

根據(jù) 2011 年發(fā)表在北美兒科診所的一項研究，與患有其他精神疾病的人相比，兒童期精神分裂癥與成年期更大的社會缺陷有關。與其他精神疾病相比，它還與就業(yè)水平較低和獨立生活的可能性較小有關。

青少年在第一次精神病發(fā)作期間自殺行為的風險更高。在 18 歲之前表現(xiàn)出精神分裂癥癥狀的人中，至少有 5% 死于與他們的精神病性思維行為直接相關的自殺或意外死亡。

精神分裂癥患者患心臟病、肥胖癥、肝炎、糖尿病和艾滋病毒等身體健康狀況的風險也更高。精神分裂癥無法治愈，但可以通過治療來控制癥狀。早期干預是改善精神分裂癥兒童預后的關鍵。