如果發(fā)生阿片類(lèi)藥物過(guò)量，急救人員的快速行動(dòng)可能意味著生與死之間的差異。但是通常，幸存者需要的不僅僅是最初的反應(yīng)。

UConn研究人員正在與沃特伯里警察局(PD)和沃特伯里公共衛(wèi)生部門(mén)合作制定一項(xiàng)創(chuàng)新計(jì)劃，通過(guò)在服藥過(guò)量后立即將過(guò)量的幸存者與行為健康臨床醫(yī)生聯(lián)系起來(lái)，以解決阿片類(lèi)藥物的流行。

沃特伯里市已獲得資金實(shí)施沃特伯里暖手交接計(jì)劃，這是該州首例此類(lèi)活動(dòng)。資金來(lái)自國(guó)家藥物管制政策辦公室的“通過(guò)社區(qū)級(jí)干預(yù)制止阿片類(lèi)藥物過(guò)量”。部分贈(zèng)款將用于支持UConn的研究活動(dòng)，以評(píng)估該計(jì)劃的有效性。

雖然整個(gè)國(guó)家都在與阿片類(lèi)藥物流行作斗爭(zhēng)，但康涅狄格州受到的打擊尤其嚴(yán)重。2017年，每10萬(wàn)人中有27.7例因阿片類(lèi)藥物過(guò)量導(dǎo)致的死亡。這幾乎是全國(guó)平均水平(每10萬(wàn)人中14.6例過(guò)量死亡)的兩倍。

近年來(lái)，沃特伯里(Waterbury)的阿片類(lèi)藥物過(guò)量急劇增加，其中許多藥物都與芬太尼等高效合成阿片類(lèi)藥物有關(guān)。根據(jù)大沃特伯里健康合作組織(Greater Waterbury Health Partnership)2019年的報(bào)告，自2016年以來(lái)，沃特伯里地區(qū)過(guò)量用藥中的芬太尼含量幾乎翻了一番。2017年，過(guò)量用藥中有芬太尼相關(guān)的占81%。

Waterbury PD和社區(qū)合作伙伴已經(jīng)實(shí)施了幾項(xiàng)主動(dòng)的“開(kāi)箱即用”的計(jì)劃，以阻止日益增長(zhǎng)的致命和非致命阿片類(lèi)藥物過(guò)量使用浪潮。該部門(mén)已率先開(kāi)展社區(qū)外展活動(dòng)和收回處方，提供了藥物處理箱，提供了納洛酮培訓(xùn)，并制作了過(guò)量后仍可與幸存者共享的信息材料。

沃特伯里警察局局長(zhǎng)費(fèi)爾南多·斯帕格諾(Fernando Spagnolo)表示，盡管做出了所有這些努力，但還有更多工作要做，并且要盡快完成。他希望與UConn研究人員一起啟動(dòng)“暖手計(jì)劃”以評(píng)估該模型將為定性和定量證據(jù)提供積極的作用。

Spagnolo說(shuō)：“溫暖的交接計(jì)劃不是強(qiáng)制執(zhí)行的機(jī)會(huì)。目標(biāo)是提供關(guān)鍵的連接，以零距離實(shí)時(shí)地進(jìn)行護(hù)理。” “作為警察，我們非常擅長(zhǎng)解決眼前的問(wèn)題并確?，F(xiàn)場(chǎng)安全。該計(jì)劃與眾不同。它將為長(zhǎng)期康復(fù)支持和衛(wèi)生專(zhuān)家的必要后續(xù)行動(dòng)創(chuàng)造一條途徑。”

在傳統(tǒng)的“冷交”中，急救人員通過(guò)施用納洛酮來(lái)逆轉(zhuǎn)阿片類(lèi)藥物過(guò)量的影響，從而提供緊急醫(yī)療護(hù)理。然后，幸存者可能會(huì)被送往醫(yī)院，并收到有關(guān)康復(fù)支持的小冊(cè)子，但通常是互動(dòng)結(jié)束的地方。相比之下，一旦緊急電話(huà)打進(jìn)來(lái)，暖手交接模式就需要衛(wèi)生專(zhuān)家和同伴恢復(fù)支持。

在場(chǎng)的臨床醫(yī)生會(huì)與服藥過(guò)量的受害人立即商討是否需要治療，進(jìn)行評(píng)估，促進(jìn)轉(zhuǎn)移至治療計(jì)劃(如果幸存者同意)，并制定計(jì)劃以支持幸存者為康復(fù)而努力。最初的互動(dòng)后，臨床醫(yī)生將繼續(xù)建立信任，制定個(gè)性化計(jì)劃并保持響應(yīng)能力，以最好地幫助幸存者康復(fù)。

沃特伯里衛(wèi)生署預(yù)防濫用藥物的專(zhuān)家珍妮弗·德威特說(shuō)：“幸存者在接受過(guò)量服藥的緊急救護(hù)后，往往愿意接受治療。” “一旦他們離開(kāi)急診室，他們的意愿就會(huì)迅速降低，而且他們有再次服藥過(guò)量的高風(fēng)險(xiǎn)。”

急救人員和臨床醫(yī)生將從過(guò)量的幸存者及其家人收集數(shù)據(jù)。人口統(tǒng)計(jì)信息(例如年齡，性別和就業(yè))以及有關(guān)藥物過(guò)量的詳細(xì)信息在該計(jì)劃中有許多用途。首先，掌握這些知識(shí)將有助于臨床醫(yī)生為幸存者提供更有效的幫助。數(shù)據(jù)還將是評(píng)估程序有效性的重要工具。這就是來(lái)自UConn健康，干預(yù)和政策合作研究所(InCHIP)和人類(lèi)發(fā)展應(yīng)用研究中心(CARHD)的研究人員的到來(lái)。

InCHIP是600多名附屬研究人員的所在地，是一家跨學(xué)科研究機(jī)構(gòu)，在物質(zhì)使用，肥胖，癌癥，HIV，治療依從性和數(shù)字健康等領(lǐng)域開(kāi)展前沿的健康行為研究已有很長(zhǎng)的歷史。CARHD在制定，提供和評(píng)估人類(lèi)服務(wù)計(jì)劃(特別是針對(duì)邊緣化人群)的過(guò)程中，向州和社區(qū)機(jī)構(gòu)提供幫助。

在InCHIP副主任Debbie Cornman和人類(lèi)發(fā)展與家庭科學(xué)系副教授Beth Russell的帶領(lǐng)下，與沃特伯里警察局合作的UConn研究團(tuán)隊(duì)將使用數(shù)據(jù)分析以及利益相關(guān)者的反饋來(lái)說(shuō)明“暖手交接計(jì)劃”的影響在治療結(jié)果方面，確定優(yōu)勢(shì)領(lǐng)域，并提出持續(xù)改進(jìn)的潛在機(jī)會(huì)。

康曼說(shuō)：“我們很高興與沃特伯里警察局和公共衛(wèi)生部合作開(kāi)展該項(xiàng)目。” “當(dāng)您要解決像阿片類(lèi)藥物濫用這樣復(fù)雜的問(wèn)題時(shí)，您需要盡可能多的利益相關(guān)者參與。這不能僅由一個(gè)組織來(lái)解決。”

盡管該小組仍在努力確定將實(shí)施該計(jì)劃的臨床提供者，但他們希望在三月初啟動(dòng)服務(wù)。Spagnolo的目標(biāo)是最終能夠通過(guò)“暖手”計(jì)劃提供24 / 7、365支持。

Spagnolo說(shuō)：“我們真正想做的事情不只是阿片類(lèi)藥物成癮，這是一種整體方法，以便使與阿片類(lèi)藥物作斗爭(zhēng)的人們能夠應(yīng)對(duì)日常生活。我們希望讓幸存者知道這座城市對(duì)他們的支持和關(guān)心。”

如果沃特伯里(Waterbury)通過(guò)該計(jì)劃看到了改善，則可以作為康涅狄格州其他社區(qū)與因使用阿片類(lèi)藥物造成不必要的死亡作斗爭(zhēng)的榜樣。