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        科普標(biāo)準(zhǔn)腸內(nèi)喂養(yǎng)及恢復(fù)期埃博拉病毒
        
			
        
				2020-02-03 19:14:06
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			  來(lái)源：
			
        
		
        
				
		
        
			
        危重成年人的適當(dāng)熱量目標(biāo)尚不清楚。與標(biāo)準(zhǔn)腸內(nèi)喂養(yǎng)相比，我們?cè)u(píng)估了限制非蛋白質(zhì)卡路里(允許的不足進(jìn)食)對(duì)重癥成年人90天死亡率的影響，并維持了兩組的全部推薦蛋白質(zhì)攝入量。
        

        科普標(biāo)準(zhǔn)腸內(nèi)喂養(yǎng)及恢復(fù)期埃博拉病毒
        

        方法
        

        在七個(gè)中心，我們隨機(jī)分配了894名重癥成年人，這些成年人的醫(yī)療，手術(shù)或創(chuàng)傷入院類別為允許性進(jìn)食不足(計(jì)算出的熱量需求的40%至60%)或標(biāo)準(zhǔn)的腸內(nèi)進(jìn)食(70%至100%)，持續(xù)時(shí)間最多為14天，兩組的蛋白質(zhì)攝入量保持相似。主要結(jié)果是90天死亡率。
        

        結(jié)果
        

        兩組的基線特征相似。96.8%的患者正在接受機(jī)械通氣。在干預(yù)期間，允許性進(jìn)食不足組的平均卡路里(±SD)熱量低于標(biāo)準(zhǔn)進(jìn)食組(每天835±297 kcal與每天1299±467 kcal，P <0.001; 46±14%vs熱量需求的71±22%，P <0.001)。兩組的蛋白質(zhì)攝入量相似(分別為每天57±24 g和每天59±25 g; P = 0.29)。90天死亡率相似：許可不足喂養(yǎng)組中的445例患者中的121例(27.2%)和標(biāo)準(zhǔn)喂養(yǎng)組中440例患者中的127例(28.9%)死亡(允許性喂養(yǎng)不足的相對(duì)風(fēng)險(xiǎn)為0.94;置信度為95%區(qū)間[CI]，從0.76到1.16; P = 0.58)。沒有報(bào)告嚴(yán)重的不良事件;
        

        結(jié)論
        

        腸內(nèi)喂養(yǎng)可為重癥成人提供適度的非蛋白質(zhì)卡路里，其死亡率并不低于計(jì)劃的全量非蛋白質(zhì)卡路里的死亡率。
        

        科普標(biāo)準(zhǔn)腸內(nèi)喂養(yǎng)及恢復(fù)期埃博拉病毒
        

        在埃博拉病毒病(EVD)的幸存者中，盡管與EVD相關(guān)的葡萄膜炎的發(fā)病率和發(fā)病機(jī)理尚不清楚，但在恢復(fù)期可能會(huì)出現(xiàn)包括葡萄膜炎在內(nèi)的并發(fā)癥。我們描述了一名從EVD中康復(fù)的患者，隨后在康復(fù)期間被發(fā)現(xiàn)患有嚴(yán)重的單側(cè)葡萄膜炎?？尚性翣柊２├《驹贓VD的發(fā)作周和9周的病毒血癥的清除后14周后房水被檢測(cè)(EBOV)。
        

        據(jù)信，目前的EVD爆發(fā)已于2013年12月開始。1截至2015年4月26日，在西非的六個(gè)國(guó)家(即塞拉利昂，利比里亞)共報(bào)告了26,312例EVD病例(包括10,899例死亡)。 ，幾內(nèi)亞，馬里，尼日利亞和塞內(nèi)加爾)，美國(guó)，英國(guó)和西班牙。2爆發(fā)還造成了史上最大數(shù)量的EVD幸存者。
        

        在EVD的幸存者中，恢復(fù)期可能會(huì)出現(xiàn)包括眼部疾病在內(nèi)的晚期并發(fā)癥。3,4然而，關(guān)于EVD后遺癥的系統(tǒng)研究很少，因此尚不清楚EVD后眼部并發(fā)癥的發(fā)生率和臨床表現(xiàn)。在這里，我們報(bào)告了一名男子在EVD恢復(fù)期期間發(fā)生嚴(yán)重，急性，單側(cè)葡萄膜炎的臨床過(guò)程。我們還報(bào)告了從EVD初始癥狀發(fā)作后14周和清除病毒血癥后9周從發(fā)炎的眼睛中獲得的房水中檢測(cè)到可行的EBOV。
        
			

			
          
        
			
        
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