食腦阿米巴原蟲感染 原因和癥狀
“食腦阿米巴”聽起來很可怕:它是一種寄生蟲,可以進入大腦,導致致命的大腦炎癥。已經(jīng)有幾篇關于吃腦阿米巴原蟲感染的報道。例如,2016年6月,一名18歲的俄亥俄州女子在北卡羅萊納州激流漂流時感染了一種吃腦阿米巴原蟲,隨后死亡。
Naegleria是一種阿米巴原蟲,通常在溫暖的淡水水體,如湖泊、河流和池塘,以及土壤中發(fā)現(xiàn)。這種變形蟲只有一種形式可以感染人類。當Naegleria fowleri感染一個人的時候,它可以導致一種致命的大腦感染,這種感染被稱為原發(fā)性阿米巴腦膜腦炎(PAM)。根據(jù)美國疾病控制與預防中心(CDC)的數(shù)據(jù),水的溫度通常需要在華氏115度(攝氏46度)左右,變形蟲才會大量繁殖。
變形蟲通過鼻子進入大腦,特別是當人在水下的時候。
“阿米巴變形蟲能穿透大腦,通過進食杯‘吃掉’大腦,”印第安納大學健康中心的神經(jīng)學家和傳染病專家凱倫·魯斯博士說。喂哺的杯子就像一張嘴巴。根據(jù)斯坦福大學的研究,它被用來從宿主體內攝取血細胞和組織。一旦變形蟲開始進食,大腦就會膨脹,最終導致死亡。根據(jù)梅奧診所(Mayo Clinic)的說法,即使接受了治療,患者通常也會在癥狀出現(xiàn)后一周內死亡。
感染Naegleria fowleri是非常致命的:根據(jù)疾病控制中心的數(shù)據(jù),在1962年到2015年間感染該病毒的人中,致死率接近98%。
這種感染雖然致命,但非常罕見。根據(jù)梅奧診所的數(shù)據(jù),每年有數(shù)百萬人接觸到食腦阿米巴原蟲,但很少有人生病。根據(jù)美國疾病控制與預防中心的數(shù)據(jù),從2005年到2015年,美國只有37例福爾氏桿菌感染病例。
魯斯說:“如果普通民眾在氯化泳池中游泳,就不應該擔心吃腦阿米巴蟲?!薄叭绻以诔靥粱蚝蠢镉斡?,我會戴鼻夾,因為變形蟲會游到鼻子上到達大腦?!?/p>
根據(jù)疾病預防控制中心的說法,如果你吞下了被福爾氏桿菌污染的水,你就會患上帕姆,這是一種荒誕的說法。相反,微生物通過鼻子進入大腦。
范德比爾特大學醫(yī)學院(Vanderbilt University School of medicine)的預防醫(yī)學教授威廉·沙夫納(William Schaffner)博士說,極少數(shù)感染食腦阿米巴原蟲的人通常會死亡,因為這些有機體引起的感染和炎癥很難診斷和治療。
患者接觸阿米巴變形蟲2至15天后出現(xiàn)癥狀,且非特異性;根據(jù)梅奧診所的說法,醫(yī)生通常很難找到一個人出現(xiàn)癥狀的原因。
沙夫納說,這些癥狀通常包括惡心、全身不舒服、思維和活動能力逐漸減弱,最終導致昏迷。據(jù)梅奧診所介紹,這種感染的其他癥狀包括:
然而,這些癥狀往往是由其他條件引起的。
如果感染得到及時治療,患者康復的幾率很小。例如,2013年,阿肯色州一名12歲的女孩在感染中幸存下來。醫(yī)院最常用抗真菌藥物兩性霉素B治療食腦阿米巴原蟲;根據(jù)梅奧診所的說法,它通常被注射到靜脈或脊髓周圍的空間。這種抗真菌藥物殺死了阿米巴原蟲,這樣它們就不會造成進一步的傷害。
目前正在測試的另一種治療食腦阿米巴原蟲的藥物是米特福辛,它的商標名是Impavido。它與其他藥物聯(lián)合使用,用于因奈格萊里婭感染引起的腦腫脹的緊急治療。以前,它只由疾病預防控制中心管理,但到2016年6月,它慢慢地被釋放到美國各地的醫(yī)院。
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