慢性中風患者可受益于神經技術輔助的康復

手臂的個性化的神經技術輔助康復治療可根據誰發(fā)表了他們的研究的研究人員改善嚴重慢性中風患者恢復(“ 神網輔助對重度慢性中風上肢運動康復干預 ”)的大腦。

嚴重卒中幸存者的上肢運動功能障礙通常在較長時間內無法解決。新型神經技術有潛力為嚴重受損的中風患者提供顯著的上肢運動恢復支持。在這里，我們回顧了最近的對照臨床研究，并著重研究了中風后上肢運動康復的單一和聯合技術輔助干預措施的作用和有效性機制，包括機器人技術，肌肉電刺激，腦刺激和腦計算機/機器接口，”調查人員寫道。

“我們旨在確定最佳使用這些新技術以增強上肢運動恢復的可能指導，特別是在嚴重的慢性中風患者中。我們發(fā)現，由于每種干預程序的變異性和中風人群的異質性，目前的文獻不足以支持嚴格的指南。目前的結果證實，神經技術輔助的上肢康復對于重度慢性卒中患者是有前途的，但是干預措施的結合常常缺乏對單一干預作用機制的了解，這可能無法反映單一干預作用的總和。

中風康復是一個漫長而復雜的過程，在短時間內進行一次單一干預不會對運動恢復產生重大影響，尤其是對于嚴重受損的患者。要設計按順序組合或提出不同干預措施的個性化干預措施，必須對決定這種中風患者異質性人群中單一治療效果的機制有很好的了解。我們鼓勵鑒定客觀的生物標志物，以用于卒中恢復，以使患者分層并調整治療方案。

“此外，與傳統的雙盲安慰劑對照臨床試驗相比，縱向個性化試驗設計的優(yōu)勢被討論為精確的個性化中風康復醫(yī)學的基礎。最后，我們還通過采用融合康復和運動支持(包括可植入的技術)的新技術，推動必要的概念轉變，從住院臨床康復設置中的“一刀切”治療轉向個性化的家庭治療策略。”

瑞士洛桑聯邦理工學院Wyss生物與神經工程技術中心的作者說，基于神經技術的療法如果能夠針對個別患者的需求量身定制并結合使用，將會帶來最大的治療效果和成功，日內瓦大學醫(yī)學院的Scuola Superiore Sant'Anna和Clinique Romande deRéadaptation。該小組呼吁進行縱向臨床研究，以顯示單個療法的康復益處以及長期使用多種輔助療法的組合。

Wyss中心的工程師Martina Coscia解釋說：“我們的發(fā)現表明，神經技術輔助的上肢康復對于重度慢性中風患者很有前途。” “我們建議朝著基于神經技術的中風康復療法的個性化組合邁進，理想的情況是在家庭環(huán)境中，長期治療比在診所中更可行。我們相信，通過根據個人進展情況依次引入中風療法，我們可以使患者繼續(xù)他們的康復，超出當今的可能范圍。”

跨學科研究團隊現在正在開始一項臨床試驗，以測試這些想法。該試驗采用了一種新的實驗設計，該設計采用了個性化的治療方法，該方法采用了專門選擇的腦機接口，機器人，功能性電刺激和腦刺激，以最大程度地提高每個患者的治療效果。目標是通過結合使用新的個性化，基于神經技術的療法來不斷提高恢復率。審判將于今年夏天在瑞士開始。

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