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        有效治療淺表性基底細胞癌的外用護膚霜

        研究人員在《皮膚病學研究》雜志上報告了采用非手術(shù),非侵入性療法局部治療的淺表BCC患者的三年隨訪情況

        基底細胞癌是最常見的癌癥之一,其發(fā)病率在全球范圍內(nèi)呈上升趨勢,給醫(yī)療服務帶來了沉重負擔。局部治療可用于淺表基底細胞癌(BCC),但缺乏長期的隨訪數(shù)據(jù)來指導治療決策。一項為期三年的隨機對照臨床試驗發(fā)現(xiàn),與光動力療法(PDT)相比,兩種局部用藥在大多數(shù)原發(fā)性,低風險的淺表BCC中均有效,研究人員在《研究皮膚病學雜志》(Journal of Investigative Dermatology)上進行了報道。

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        在所有皮膚癌中,有80%以上是基底細胞(即在表皮下層發(fā)現(xiàn)的圓形小細胞)引起的BCC。在美國,每年有超過200萬例病例,而在85歲之前患上BCC的終生風險是五分之一。預后極好,但會侵襲周圍組織,從而導致嚴重的毀容。

        盡管大多數(shù)類型的BCC都需要手術(shù),但可以采用無創(chuàng)治療方法對淺表BCC進行局部治療,例如PDT,咪喹莫特乳膏,氟尿嘧啶乳膏,冷凍手術(shù)或電除草術(shù)和刮除術(shù)。

        荷蘭的研究人員報告了一項為期三年的隨機對照試驗的結(jié)果,該試驗比較了包括咪喹莫特和氟尿嘧啶霜在內(nèi)的三種無創(chuàng)治療方法。荷蘭馬斯特里赫特大學醫(yī)學中心皮膚科首席研究員瑪麗·魯茲博姆(Marieke Roozeboom)解釋說:“非侵入性治療的主要優(yōu)勢是良好的美容效果,周圍組織的保存以及兩種乳膏在家庭中應用的潛力。” 在過去的二十年中,人們對這些非手術(shù)療法的興趣日益濃厚,這為避免手術(shù)和減少對繁忙醫(yī)療實踐的需求提供了可能。”

        但是,在進行這項研究之前,尚缺乏比較無創(chuàng)治療效果的長期隨訪的隨機對照試驗。因此,在國際BCC指南中,對于淺表BCC的首選非侵入性治療尚無共識。

        共有601例淺表BCC患者參加了該研究:202例患者接受了甲基氨基乙酰丙酸酯光動力療法(MAL-PDT)治療,198例接受咪喹莫特乳膏治療,201例接受了氟尿嘧啶乳膏治療。除腫瘤大小外,三個研究組的基線特征分布相似。

        三年后接受咪喹莫特治療后約80%的淺表BCC患者無腫瘤。接受氟尿嘧啶治療的患者的清除率為68%,接受PDT的患者的清除率為58%。

        “根據(jù)我們的發(fā)現(xiàn),咪喹莫特和氟尿嘧啶在大多數(shù)原發(fā)性,低風險的淺表BCC中都是有效的無創(chuàng)治療方法,但數(shù)據(jù)并未提供明確的證據(jù)證明咪喹莫特優(yōu)于氟尿嘧啶,” Roozeboom博士評論道。“兩種面霜的化妝品效果均等,并且具有局部不良事件的風險。氟尿嘧啶的優(yōu)點是比咪喹莫特便宜。但是,在一年和三年的隨訪中,氟尿嘧啶組的復發(fā)率要高于氟尿嘧啶組。咪喹莫特組。”

        “為患有淺表BCC的患者選擇治療方法時,應始終考慮年齡,依從性和患者喜好等其他因素。例如,我們發(fā)現(xiàn),在老年患者下肢的淺表BCC中,PDT應該開處方,而不要用咪喹莫特。我們的證據(jù)表明,有必要采取個性化治療方法,” Roozeboom博士補充說。

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