C. diff研究可深入了解抗生素耐藥性和感染風(fēng)險

洛約拉大學(xué)健康系統(tǒng)(LUHS)的斯圖爾特·約翰遜(Stuart Johnson)醫(yī)師發(fā)表的一項新研究顯示，暴露于特定抗生素與某些耐藥菌艱難梭菌的生長有關(guān)，艱難梭菌是生長最快的細(xì)菌超級細(xì)菌之一。芝加哥大學(xué)史威奇醫(yī)學(xué)院(SSOM)和弗吉尼亞州海因斯醫(yī)學(xué)醫(yī)院。

第一作者約翰遜博士說：“這一發(fā)現(xiàn)使我們距預(yù)防diff。diff。邁進(jìn)了一步，并支持在針對因diff。diff。C. diff引起的高感染率的情況下，針對特定的抗生素進(jìn)行抗生素管理監(jiān)測計劃。 ”報道回顧性的調(diào)查結(jié)果C.差速器的病例對照研究抗菌藥物和化療。

自2001年以來，diff。C . diff與多種醫(yī)療機(jī)構(gòu)的暴發(fā)和全國艱難梭菌感染(CDI)的高發(fā)生率相關(guān)，現(xiàn)在在頻率和嚴(yán)重性上均與耐甲氧西林金黃色葡萄球菌(MRSA)相當(dāng)。

包括MRSA和diff。C. diff在內(nèi)的幾種傳染病已對抗生素產(chǎn)生抗藥性。結(jié)果，醫(yī)學(xué)界有意減少了對感染性疾病開抗生素處方的常規(guī)做法。目前尚沒有一種高效的預(yù)防梭狀芽胞桿菌的方法。

約翰遜寫道：“抗生素暴露無疑是艱難梭菌感染(CDI)的最重要風(fēng)險因素。” “我們知道抗生素會消滅腸道中有益的菌群，使患者容易感染艱難梭菌。我們研究中強(qiáng)調(diào)的抗生素的另一個作用是，過度使用特定的抗生素可能會導(dǎo)致高度差異的艱難梭菌引起的感染。對那些抗生素有抗藥性。”

Johnson博士及其團(tuán)隊(包括他的長期研究合作伙伴，其中最重要的是C. diff專家Dale Gerding，醫(yī)學(xué)博士，LUHS，SSOM)在2005年至2007年之間，在美國一家醫(yī)院中發(fā)現(xiàn)了143例首發(fā)CDI患者，當(dāng)時CDI率和嚴(yán)重程度已在全國范圍內(nèi)指出。在這103名患者中(占72%)感染了BI / NAP1 / 027 diff。C. diff菌株，該菌株對氟喹諾酮類和大環(huán)內(nèi)酯類藥物高度耐藥。

大多數(shù)患者在被診斷為CDI的六周內(nèi)接受了多種抗生素。在B1株患者中，氟喹諾酮和大環(huán)內(nèi)酯類藥物的暴露更為頻繁，從這些被BI感染的患者的糞便標(biāo)本中回收的艱難梭菌也顯示出對這些抗生素的高度耐藥性。

根據(jù)疾病控制中心的數(shù)據(jù)，美國每年發(fā)生超過29,000起與C-diff相關(guān)的死亡。艱難梭菌感染在醫(yī)院，診所，療養(yǎng)院和其他醫(yī)療機(jī)構(gòu)中發(fā)現(xiàn)。該C. DIFF錯誤會導(dǎo)致在結(jié)腸的炎癥。感染癥狀包括腹瀉，腹痛，食欲不振，發(fā)燒和惡心。感染通常用特定的抗生素治療。在大約20%的病例中，感染復(fù)發(fā)，這在很大程度上歸因于抗生素對腸道菌群的持續(xù)破壞，這首先是導(dǎo)致diff。C. diff感染的抗生素，通常是用于治療diff。diff。的藥物。

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