地塞米松無(wú)助于艾滋病相關(guān)的隱球菌性腦膜炎
根據(jù)2月11日在《新英格蘭醫(yī)學(xué)雜志》上發(fā)表的一項(xiàng)研究,與艾滋病毒相關(guān)的隱球菌性腦膜炎患者相比,地塞米松與安慰劑相比并未降低死亡率。
來(lái)自英國(guó)牛津大學(xué)臨床研究室的MB的Justin Beardsley和同事在越南,泰國(guó),印度尼西亞,老撾,烏干達(dá)和馬拉維招募了患有HIV相關(guān)隱球菌性腦膜炎的成年患者。參與者被隨機(jī)分為地塞米松或安慰劑六周,并與兩性霉素B和氟康唑聯(lián)合抗真菌治療。
納入451名患者后,出于安全原因停止了該試驗(yàn)。研究人員發(fā)現(xiàn),到第10周,地塞米松組和安慰劑組的死亡率分別為47%和41%(地塞米松組的危險(xiǎn)比為1.11; 95%的置信區(qū)間為0.84至1.47)。到六個(gè)月時(shí),死亡率分別為57%和49%(危險(xiǎn)比:1.18; 95%置信區(qū)間:0.91至1.53)。在第10周時(shí),地塞米松中的殘疾患者比例高于安慰劑組(分別為13%和25%,預(yù)示良好的預(yù)后;比值比為0.42; 95%的置信區(qū)間為0.25至0.69)。與安慰劑組相比,地塞米松組更常發(fā)生臨床不良事件(667和494事件; P = 0.01)
作者寫(xiě)道:“地塞米松并沒(méi)有降低艾滋病毒相關(guān)隱球菌性腦膜炎患者的死亡率,而且與安慰劑相比,其不良事件和致殘性更高。”
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