在大眾媒體和大眾文化中，醫(yī)學(xué)研究通常被認(rèn)為是克服生活中平衡的復(fù)雜，看似無(wú)法克服的挑戰(zhàn)的競(jìng)賽。

身穿白大褂的科學(xué)家團(tuán)隊(duì)將全天候工作，以治愈HIV，消除癌癥或使阿爾茨海默氏癥成為過(guò)去。這種敘述是戲劇性的，充滿希望的，并且與某些人對(duì)科學(xué)的期望相符，但現(xiàn)實(shí)情況是，進(jìn)步要多得多。

邁克爾·霍頓(Michael Houghton)的“競(jìng)賽”始于35年前在舊金山地區(qū)的一個(gè)實(shí)驗(yàn)室中，在那里他是最早發(fā)現(xiàn)丙型肝炎的團(tuán)隊(duì)的一員。在那段時(shí)期，即1980年代初期，科學(xué)家們知道這種病毒的存在-病人因血液而生病輸血-但不是因?yàn)樗毁N上了標(biāo)簽：“非A”或“非B”肝炎。

“這花了七年的時(shí)間-很多錯(cuò)誤的線索，很多挫敗感，”霍夫頓回憶說(shuō)，他現(xiàn)在是艾伯塔大學(xué)加拿大病毒學(xué)卓越研究主席。

當(dāng)霍頓的團(tuán)隊(duì)在1989年設(shè)法發(fā)現(xiàn)丙型肝炎病毒(HCV)時(shí)，這在病毒學(xué)家和免疫學(xué)家中是一個(gè)分水嶺，這是消滅影響全球1億7千萬(wàn)人的傳染病的第一步。慢性丙型肝炎主要通過(guò)不安全處理血液和臟針傳播，其慢性形式可導(dǎo)致肝臟嚴(yán)重受損，包括器官衰竭。

自發(fā)現(xiàn)這種病毒以來(lái)，多年來(lái)，出生于英國(guó)的霍頓(Houghton)領(lǐng)導(dǎo)了美國(guó)大學(xué)李嘉誠(chéng)病毒研究所，努力研發(fā)出世界上第一種能夠保護(hù)人體免受所有HCV毒株侵害的疫苗。該病毒有七種主要基因型，每種都有數(shù)百種不同的亞型，這使得它在基因上比HIV更具變異性，因此很難治療。如果他們的1期臨床試驗(yàn)成功，該疫苗將預(yù)防每年估計(jì)發(fā)生的500,000新感染。

這場(chǎng)比賽應(yīng)該結(jié)束了，但是還沒(méi)有結(jié)束

盡管他的A of U團(tuán)隊(duì)著眼于長(zhǎng)期的疫苗接種，但幾家制藥公司已經(jīng)開(kāi)發(fā)出可以有效治愈Hep C的新抗病毒藥物。

這場(chǎng)比賽已經(jīng)結(jié)束。如果新的抗病毒藥的價(jià)格不超過(guò)每片1,000美元，至少可以治愈數(shù)以千計(jì)的受感染加拿大人，那至少是這樣。同時(shí)，加拿大缺乏針對(duì)丙型肝炎的具體國(guó)家戰(zhàn)略，該戰(zhàn)略側(cè)重于通過(guò)改善協(xié)調(diào)，預(yù)防和管理該疾病，特別是在那些具有較高感染風(fēng)險(xiǎn)的人群(例如靜脈吸毒者)中消除該疾病。3月初，加拿大行動(dòng)性肝炎組織(代表35個(gè)成員組織，包括加拿大肝臟基金會(huì)，加拿大治療行動(dòng)委員會(huì)和加拿大艾滋病協(xié)會(huì))呼吁渥太華制定這種策略。

“對(duì)于我和整個(gè)領(lǐng)域來(lái)說(shuō)，當(dāng)我們能夠治愈丙型肝炎時(shí)，這非常令人沮喪，但是在美國(guó)和加拿大，限制我們的只是藥物的價(jià)格，”醫(yī)學(xué)與牙科學(xué)院教授霍頓說(shuō)。

霍頓并沒(méi)有怪罪大制藥公司。畢竟，他確實(shí)在私營(yíng)部門(mén)中度過(guò)了相當(dāng)大的職業(yè)生涯，并且了解與藥物療法的研究和開(kāi)發(fā)相關(guān)的成本現(xiàn)實(shí)。

但是對(duì)于加拿大人和我們的省級(jí)衛(wèi)生保健系統(tǒng)來(lái)說(shuō)，也存在著艱巨的現(xiàn)實(shí)?；纛D估計(jì)，如果使用一種在12周內(nèi)治療的藥物，每位患者的費(fèi)用在60,000美元至150,000美元之間，那么治愈每個(gè)加拿大感染HCV的藥物將花費(fèi)數(shù)百億美元。

但他補(bǔ)充說(shuō)，考慮到與丙肝相關(guān)的潛在風(fēng)險(xiǎn)，不采取行動(dòng)的代價(jià)將更高。四分之三的感染病毒的人會(huì)發(fā)展為慢性肝炎，四分之一的人會(huì)發(fā)展為諸如肝硬化，肝衰竭或肝病等問(wèn)題。癌癥。

丙型肝炎的主要挑戰(zhàn)之一是許多人在被感染后數(shù)年(有時(shí)數(shù)十年)不知道自己是攜帶者，常常在表現(xiàn)出肝損害癥狀后才知道他們的診斷。新的抗病毒藥是如此昂貴，以至于在許多情況下，省級(jí)藥學(xué)服務(wù)計(jì)劃僅覆蓋癥狀更為明顯的患者。

霍頓說(shuō)：“這幾乎就像我們要等到您病重，然后再治療一樣。這絕對(duì)不理想。” “這種治療方法可以治愈丙型肝炎，而不是肝癌，而當(dāng)您延遲治療時(shí)，這是非常現(xiàn)實(shí)的風(fēng)險(xiǎn)。”

丙型肝炎幸存者“幸運(yùn)者之一”

埃德蒙頓主義者杰克·麥克盧爾(Jack McClure)知道自己是幸運(yùn)的人之一-這是來(lái)自一個(gè)經(jīng)歷了肝癌斗爭(zhēng)并接受了并發(fā)癥移植手術(shù)的人，他的第二次肝癌幾乎衰竭了。

“我當(dāng)時(shí)真的病了，”他回憶道。“我掙扎了-一只腳踩在香蕉皮上，另一只腳踩在墳?zāi)股希俏覉?jiān)持了這一年。”

現(xiàn)年64歲的麥克盧爾不確定自己何時(shí)感染了HCV，但他懷疑這種情況發(fā)生在1980年代，當(dāng)時(shí)他嘗試了可卡因這種不常見(jiàn)但可能的傳播方法。大約15年前，他以垃圾工的身份申請(qǐng)工作并接受身體檢查時(shí)被確診。他沒(méi)有參加工作，但是接受了驗(yàn)血證實(shí)了自己的感染。

他說(shuō)：“我對(duì)肝炎一無(wú)所知。”他很快就會(huì)學(xué)到的東西反映了當(dāng)時(shí)的整個(gè)社會(huì)，甚至包括一些醫(yī)生。“我去醫(yī)療中心的第一位醫(yī)生告訴我，這是由性引起的。所以我抬起頭來(lái)想，'你是個(gè)白癡，就是乙肝。' 通常，丙肝不是通過(guò)性傳播的。……最終，社會(huì)對(duì)肝炎有了更多的了解，可以通過(guò)多種方式獲得它，但起初您就被排斥了。”

一年前，麥克盧爾(McClure)獲得了接受肝移植的C型肝癌患者的臨床試驗(yàn)資格。他曾與Sovaldi聯(lián)合另一種藥物一起接受過(guò)治療。與也用于化學(xué)療法的干擾素等老一代藥物不同，它沒(méi)有副作用。在為期六個(gè)月的試用過(guò)程中，他的血液逐漸顯示出越來(lái)越少的病毒濃度，直至消失。

麥克盧爾現(xiàn)在已經(jīng)從拖拉屋頂桁架和送貨上門(mén)等工作中退休，他只希望每位丙型肝炎患者能夠免費(fèi)，及時(shí)地獲得相同的藥物，包括因拖延而被“拖走”的朋友和家人。治療。

加拿大對(duì)丙型肝炎的反應(yīng)不均衡

在加拿大，將新藥(例如丙型肝炎抗病毒藥物Solvadi或Harvoni)從實(shí)驗(yàn)室?guī)У交颊叽策吺且粋€(gè)復(fù)雜的過(guò)程。制藥公司必須首先通過(guò)漫長(zhǎng)而昂貴的臨床試驗(yàn)證明新藥對(duì)于特定治療目的是安全有效的，然后加拿大衛(wèi)生部決定是否可以銷(xiāo)售該產(chǎn)品，盡管它無(wú)法確定實(shí)際成本。

一旦藥品獲得加拿大衛(wèi)生部的批準(zhǔn)，另一聯(lián)邦機(jī)構(gòu)將檢查該藥品的證據(jù)以及制造商要收取的費(fèi)用，然后再確定該藥品是否應(yīng)按省，地區(qū)和聯(lián)邦法規(guī)列出。然后由這些司法管轄區(qū)確定藥品是否將被其各自的pharmacare計(jì)劃覆蓋。這可能會(huì)導(dǎo)致各省之間的響應(yīng)不平衡，有些州(例如魁北克省)通常會(huì)更快地支付新藥費(fèi)用。

霍頓公司的親密同事，李嘉誠(chéng)病毒學(xué)研究所所長(zhǎng)洛恩·泰勒(Lorne Tyrrell)解釋說(shuō)：“將這些藥物放到配方中進(jìn)行治療很昂貴。但是，治療可能很昂貴，而疾病則可能更昂貴。”

泰瑞爾(Tyrrell)也是病毒性肝炎的全球領(lǐng)先權(quán)威之一。他與他人共同開(kāi)發(fā)了首個(gè)針對(duì)乙型肝炎的拉米夫定口服抗病毒藥物，目前已在全球200多個(gè)國(guó)家使用。他在該領(lǐng)域的成就使這位前醫(yī)學(xué)系主任升入了加拿大醫(yī)學(xué)名人堂，去年，他獲得了基拉姆獎(jiǎng)。

泰瑞爾說(shuō)，就其對(duì)丙型肝炎的反應(yīng)而言，艾伯塔省通常在加拿大處于中間位置，盡管當(dāng)首批蛋白酶抑制劑于2011年11月獲得許可時(shí)，才花了整整一年的時(shí)間才覆蓋該省。他說(shuō)，問(wèn)題的一部分是為艾伯塔省的藥物益處配方提出建議的人不是該領(lǐng)域的專(zhuān)家，這會(huì)延遲決策。

任何延遲都會(huì)對(duì)HCV感染者產(chǎn)生長(zhǎng)期健康影響。感染分為四個(gè)階段，從沒(méi)有肝炎癥或纖維化跡象的第0階段到完全肝硬化的第4階段。在加拿大各地，患者在接受省級(jí)藥房保險(xiǎn)之前必須顯示第2階段的體征。泰瑞爾解釋說(shuō)，這也是藍(lán)十字會(huì)的標(biāo)準(zhǔn)，盡管一些私人保險(xiǎn)公司的確涵蓋了早期階段。

“我們對(duì)患者進(jìn)行掃描，如果他們不符合標(biāo)準(zhǔn)，他們就不會(huì)得到治療。我們有早期C型肝炎的患者-1期纖維化-他們知道病情會(huì)進(jìn)展但無(wú)法得到獲得治療。”

害怕丙型肝炎

辛西婭·羅布森(Cynthia Robson)直到纖維化進(jìn)展到第2階段，才開(kāi)始接受抗病毒藥物哈沃尼(Harvoni)的治療。1985年，舍伍德公園(Sherwood Park)居民生下兒子后接受了輸血，因此被感染。在1960年至1992年之間，她是估計(jì)有60,000名加拿大人感染HCV的原因之一，這些人是由于輸血和血液制品污染而引起的，這是一次公共衛(wèi)生丑聞，引發(fā)了對(duì)該國(guó)血液系統(tǒng)的Krever調(diào)查。

羅布森說(shuō)，自從2001年被診斷出患有丙型肝炎以來(lái)，她一直生活在恐懼之中。她擔(dān)心自己會(huì)意外地傳播這種疾病，擔(dān)心這種疾病最終會(huì)在她的生命之前奪走生命。在兩次用干擾素和利巴韋林精疲力竭地治療48周和30周后，她屈服于悲慘的命運(yùn)。

她說(shuō)：“我認(rèn)為我最終只會(huì)得肝癌，僅此而已。”

羅布森(Robson)第一次聽(tīng)到治療丙肝的藥物是哈弗妮(Harvoni)，那是名人帕梅拉·安德森(Pamela Anderson)在Instagram上發(fā)布的一張照片，向世界宣布她在將近15年后沒(méi)有患這種疾病。羅布森(Robson)也患有骨關(guān)節(jié)炎和纖維肌痛，因無(wú)法工作而接受AISH治療。她說(shuō)，有一次她考慮與Harvoni的制造商吉利德科學(xué)公司(Gilead Sciences)聯(lián)系，以了解她是否有資格接受該藥物作為研究患者，因?yàn)樗龥](méi)有為12周的治療支付150,000美元的方式。

大約在同一時(shí)間，她得知她的專(zhuān)家泰瑞爾(Tyrrell)已經(jīng)申請(qǐng)她接受這種藥物，并且被AISH完全承保。去年一月，當(dāng)她在泰瑞爾的辦公室里坐下來(lái)查看她最新的血液檢查結(jié)果時(shí)，這種病毒就消失了。

她回憶說(shuō)：“我開(kāi)始哭泣，我簡(jiǎn)直不敢相信。我一直在說(shuō)，'我從來(lái)沒(méi)有這樣哭過(guò)。'

盡管她為自己感到滿足并感到欣慰，但羅布森意識(shí)到，如果AISH未能完全涵蓋她的治療方法，她的故事可能會(huì)大不相同。一個(gè)家庭的朋友最近因丙肝并發(fā)癥而失去了父親，她擔(dān)心沒(méi)有雇主提供或未提供私人健康保險(xiǎn)的加拿大工作人員將陷入困境。

她說(shuō)：“有些人的體形比我差，可以治愈。但事實(shí)并非如此，這很不幸。”

邁克爾·霍頓(Michael Houghton)講述了他如何領(lǐng)導(dǎo)1989年發(fā)現(xiàn)丙型肝炎病毒以及他后來(lái)在美國(guó)大學(xué)進(jìn)行的研究如何導(dǎo)致可以拯救全世界生命的疫苗的故事。圖片來(lái)源：阿爾伯塔大學(xué)

麥克盧爾的評(píng)估遠(yuǎn)沒(méi)有那么寬容。對(duì)他而言，丙型肝炎藥物的高昂價(jià)格與“美國(guó)的混蛋”之間沒(méi)有區(qū)別，前圖靈藥業(yè)高管馬丁·什克雷利(Martin Shkreli)在將艾滋病毒藥物達(dá)拉普林(Daraprim)的價(jià)格提高了5,000%之后成為國(guó)際賤民。 。

麥克盧爾說(shuō)：“這是一種犯罪，您想出了一種治療方法，然后再進(jìn)行治療，而且這種方法太昂貴了。” “他們必須團(tuán)結(jié)起來(lái)，讓社會(huì)團(tuán)結(jié)起來(lái)，在不清算其資產(chǎn)的情況下獲得藥品。”

不斷上漲的藥品成本是加拿大政府和醫(yī)療體系的主要關(guān)注點(diǎn)。

根據(jù)加拿大健康信息研究所的數(shù)據(jù)，2014年處方藥支出估計(jì)達(dá)到288億加元，占所有醫(yī)療保健支出的13.4%。公共部門(mén)支付了總額的42%，即121億加元，另有167億加元由私人保險(xiǎn)公司(103億加元)和加拿大家庭(64億加元)支付。

加拿大的藥品價(jià)格由專(zhuān)利藥品價(jià)格審查委員會(huì)決定，該委員會(huì)通常將價(jià)格定為其他七個(gè)國(guó)家(美國(guó)，法國(guó)，德國(guó)，意大利，瑞典，瑞士和英國(guó))的中位數(shù)。

丙型肝炎抗病毒藥成本的一個(gè)主要因素是它們對(duì)市場(chǎng)來(lái)說(shuō)太新了，它們?nèi)允軐?zhuān)利保護(hù)。在加拿大，藥品專(zhuān)利從申請(qǐng)之日起有效期為20年，但藥品實(shí)際受保護(hù)的時(shí)間通常少于法規(guī)保護(hù)申請(qǐng)所需時(shí)間的一半。

泰瑞爾說(shuō)：“沒(méi)有便宜的藥物可以治療丙型肝炎。它們都非常昂貴。”

他指出，制藥公司在開(kāi)發(fā)新藥療法上投入了大量資金，往往沒(méi)有足夠的時(shí)間來(lái)收回投資。他說(shuō)，在許多情況下，藥物在市場(chǎng)上銷(xiāo)售的時(shí)間很短，因?yàn)樗鼈儧](méi)有銷(xiāo)售，沒(méi)有副作用或被更新更好的療法所替代。就丙型肝炎藥物而言，這種療法的進(jìn)步發(fā)生在短短幾年內(nèi)。

只有在存在競(jìng)爭(zhēng)性替代方案或?qū)＠狡跁r(shí)，成本才下降，從而產(chǎn)生了仿制藥。

降低成本的另一種方法是通過(guò)批量購(gòu)買(mǎi)-省和地區(qū)聯(lián)手向制藥公司討價(jià)還價(jià)。公眾健康學(xué)院臨床流行病學(xué)專(zhuān)家Dean Eurich說(shuō)，泛加拿大制藥聯(lián)盟是在2010年成立的，盡管到目前為止它對(duì)艾伯塔省的影響還很有限。

Eurich是一個(gè)科學(xué)家團(tuán)隊(duì)的一部分，該團(tuán)隊(duì)研究了該聯(lián)盟對(duì)加拿大毒品獲取的影響，研究成立之前三年和之后三年的批準(zhǔn)情況。Eurich解釋說(shuō)，對(duì)于某些省份來(lái)說(shuō)，該聯(lián)盟似乎正在發(fā)揮作用，并增加了獲取的機(jī)會(huì)，盡管在艾伯塔省，它并未對(duì)藥物上市決策產(chǎn)生重大影響。

截至2015年3月，該聯(lián)盟報(bào)告已完成聯(lián)合談判，從而降低了63種品牌藥和14種仿制藥的價(jià)格，估計(jì)每年為加拿大人節(jié)省4.9億加元。

歐里希說(shuō)，研究人員，臨床醫(yī)生乃至患者最終面臨的問(wèn)題之一是，這些談判缺乏透明度-政府與制藥公司之間的私人合同。當(dāng)聯(lián)盟說(shuō)要省錢(qián)時(shí)，公眾必須信守諾言，而不是真正了解藥物的成本，他認(rèn)為這應(yīng)該改變。

歐里希說(shuō)：“如果您正在尋找一個(gè)公共資助的配方，那么，應(yīng)該公開(kāi)。”盡管他認(rèn)識(shí)到顯然不想與那些不想泄露這些信息的私人公司相處得很好。

政府應(yīng)該投資自己的藥品，建議進(jìn)行篩查

除了大量購(gòu)買(mǎi)外，霍頓還建議政府與研究型大學(xué)之間有國(guó)際合作的機(jī)會(huì)，以開(kāi)發(fā)自己的藥物和疫苗。他說(shuō)，美國(guó)大學(xué)和德國(guó)研究中心的亥姆霍茲協(xié)會(huì)之間的“亥姆霍茲-阿爾伯塔倡議”就是建立可行的合作伙伴關(guān)系的一個(gè)例子，這種合作伙伴具有研究和開(kāi)發(fā)方面的專(zhuān)業(yè)知識(shí)，能夠從一個(gè)實(shí)驗(yàn)臺(tái)到床邊進(jìn)行發(fā)現(xiàn)。

最初的投資成本將很高，但醫(yī)療保健節(jié)省將達(dá)到數(shù)十億美元，不僅用于丙型肝炎藥物，而且還用于癌癥治療藥物，后者的成本甚至更高。

“相反的說(shuō)法是，制藥業(yè)比政府更了解如何做到這一點(diǎn)，但是現(xiàn)在很多人都擁有這種專(zhuān)業(yè)知識(shí)。我來(lái)自生物技術(shù)領(lǐng)域來(lái)做這項(xiàng)工作，我們?cè)诿绹?guó)大學(xué)開(kāi)始了這種討論。我們正在開(kāi)始時(shí)代的到來(lái)，”霍頓說(shuō)。“最初的成本很高，但從長(zhǎng)遠(yuǎn)來(lái)看，該國(guó)將節(jié)省數(shù)十億美元。”

新型丙型肝炎抗病毒藥的價(jià)格只是該領(lǐng)域研究人員失望的領(lǐng)域之一。三年前，美國(guó)疾病控制中心采納了指導(dǎo)原則，建議對(duì)所有嬰兒潮一代進(jìn)行HCV血液篩查-1970年代，由于隨意使用毒品，這一人群的感染風(fēng)險(xiǎn)更高?；纛D說(shuō)，加拿大公共衛(wèi)生局未能采取行動(dòng)，這是一個(gè)“巨大的失望”。

泰瑞爾說(shuō)，加拿大可以向澳大利亞和蘇格蘭等國(guó)家學(xué)習(xí)，這些國(guó)家擁有出色的丙型肝炎戰(zhàn)略，其指導(dǎo)方針涵蓋篩查，預(yù)防，治療和監(jiān)測(cè)。Tyrrell補(bǔ)充說(shuō)，在省份上，艾伯塔省發(fā)現(xiàn)自己處于“中間位置”，不列顛哥倫比亞省在記錄和識(shí)別HCV攜帶者以及協(xié)調(diào)響應(yīng)方面處于領(lǐng)先地位。

他說(shuō)：“有了良好的治療方法，篩查就變得更加重要。然后，您可以為患者提供一種真正的替代方法，以擺脫它并清除病毒。”

受監(jiān)督的注射設(shè)施是降低感染率的關(guān)鍵

除篩查外，各級(jí)政府都有機(jī)會(huì)減少最脆弱和高風(fēng)險(xiǎn)人群之間的感染傳播。這正是獲得醫(yī)療監(jiān)督注射服務(wù)Edmonton的目標(biāo)，該組織代表25個(gè)對(duì)在該市創(chuàng)建監(jiān)督注射服務(wù)感興趣的組織。

研究公共衛(wèi)生學(xué)院埃德蒙頓市內(nèi)毒品使用和健康需求的即將到來(lái)的公共衛(wèi)生學(xué)院助理教授伊萊恩·希什卡(Elaine Hyshka)說(shuō)，該市以及她所研究的絕大多數(shù)人似乎都在增加靜脈注射毒品的使用說(shuō)他們感染了丙型肝炎。

Hyshka和一名研究助理花了五個(gè)月的時(shí)間對(duì)市區(qū)內(nèi)的埃德蒙頓人進(jìn)行了320小時(shí)的采訪，以了解他們的健康狀況以及吸毒等不利影響其健康的因素。

約有91%的人報(bào)告靜脈注射藥物，其中80%的人公開(kāi)使用藥物，另有26%的人確認(rèn)自己是借用或共用針頭。研究人員沒(méi)有能力測(cè)試參與者的血液，但通過(guò)自我報(bào)告發(fā)現(xiàn)，以前約有70%的男性和女性曾檢測(cè)過(guò)HCV陽(yáng)性。

Hyshka說(shuō)，現(xiàn)有的針頭交換程序存在的問(wèn)題之一是它們并非每天24小時(shí)開(kāi)放。她的小組希望看到埃德蒙頓現(xiàn)有設(shè)施增加了24/7監(jiān)督注射服務(wù)，其中有干凈的針頭并由護(hù)士監(jiān)督。

她談到這種設(shè)施在減少危害和遏制丙型肝炎等疾病傳播中的作用時(shí)說(shuō)：“這是根本。它提供了一個(gè)安全，無(wú)菌的環(huán)境，可以注射藥物并獲得其他醫(yī)療服務(wù)。”

獲得醫(yī)療監(jiān)督注射服務(wù)的機(jī)會(huì)埃德蒙頓(Edmonton)正在最終確定其提議的服務(wù)模式，除了尋求運(yùn)營(yíng)所需的聯(lián)邦豁免外，該計(jì)劃還計(jì)劃征詢利益相關(guān)者的意見(jiàn)。

盡管過(guò)去諸如溫哥華Insite之類(lèi)的受監(jiān)督注射場(chǎng)所在政治上一直模糊不清，但Hyshka和她的同僚受到各級(jí)政府三級(jí)領(lǐng)導(dǎo)人的鼓舞，這些領(lǐng)導(dǎo)人已顯示出支持減少危害和保護(hù)社會(huì)最脆弱公民的跡象。

Hyshka說(shuō)：“重要的是要知道這些服務(wù)已在全球近60個(gè)城市中實(shí)施，并且沒(méi)有證據(jù)支持它們?cè)黾恿朔缸锘驗(yàn)E用毒品的行為。”

設(shè)計(jì)“終極”丙肝疫苗

就像他已經(jīng)做了35年一樣，霍頓繼續(xù)進(jìn)行他的研究工作，以制造被他稱(chēng)為HCV的“終極疫苗”。與正在研發(fā)的另一種HCV疫苗不同，他的實(shí)驗(yàn)室正在研發(fā)一種利用人體的免疫反應(yīng)產(chǎn)生能中和該病毒的抗體的疫苗。

初步測(cè)試表明，該疫苗對(duì)所有7種HCV基因型均有效。它將在2017年底之前在健康，未感染的人群中進(jìn)行測(cè)試，這是1期臨床試驗(yàn)的一部分。如果試驗(yàn)成功并且疫苗已獲批準(zhǔn)，可能會(huì)在2018年底前，將疫苗接種給被認(rèn)為具有高風(fēng)險(xiǎn)的加拿大患者，例如靜脈吸毒者，護(hù)理人員，警察和接觸血液的衛(wèi)生專(zhuān)業(yè)人員。在醫(yī)療實(shí)踐中不使用一次性針頭的發(fā)展中國(guó)家，疫苗將更廣泛地使用。

最終目標(biāo)是完善劑量并落在價(jià)格合理的疫苗上，價(jià)格約為50美元，可以在世界任何地方使用。

霍頓說(shuō)：“向加拿大，美國(guó)和發(fā)展中國(guó)家提供負(fù)擔(dān)得起的疫苗是我們所有人的重要目標(biāo)。” “就加拿大保護(hù)社區(qū)免受丙肝影響的國(guó)家計(jì)劃而言，這是該計(jì)劃的主要內(nèi)容。”

對(duì)于像羅布森這樣的幸存者，丙肝后的生活具有變革性。她將看到孫子長(zhǎng)大-孫女伊娃(Eva)于去年四月出生，她用手指指著這個(gè)家庭。

突然之間，她今年8月的65歲生日不再是令人沮喪的前景。

“今年我將舉行一個(gè)大型聚會(huì)。我將舉行一次真正的慶?；顒?dòng)，而不是一個(gè)命運(yùn)攸關(guān)的聚會(huì)。”