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        發(fā)現口服鐵藥物治療腎病患者的貧血安全有效

        一項新的研究表明,口服鐵制劑可能是治療慢性腎病患者貧血的一種安全有效的方法。該研究結果發(fā)表在即將出版的“ 美國腎臟病學會雜志”(JASN)上,指出了靜脈注射鐵的潛在替代方案。

        發(fā)現口服鐵藥物治療腎病患者的貧血安全有效

        美國有近3000萬成年人患有慢性腎病,超過一半的患者存在鐵缺乏癥。不幸的是,大多數受影響的患者沒有接受治療以解決其危險的低鐵水平,這可能導致紅細胞計數低或貧血。此外,美國食品和藥物管理局批準的唯一用于缺鐵的治療方法是鐵的靜脈注射制劑,其具有包括過敏反應在內的某些風險。

        Glenn Chertow,醫(yī)學博士,公共衛(wèi)生碩士(斯坦福大學醫(yī)學院)和他的同事們進行了一項研究,以測試一種名為檸檬酸鐵的口服鐵制劑是否可能是一種安全有效的替代品。在3期隨機雙盲臨床試驗中,117名患者接受口服檸檬酸鐵,115名接受安慰劑。主要終點是在16周隨機期間的任何時間血紅蛋白增加~1.0g / dl(反映紅細胞計數)的患者比例。

        在試驗期間,52.1%接受檸檬酸鐵的患者達到了主要終點,而接受安慰劑的患者為19.1%。早在治療開始后1-2周就可以看到治療效果,并且反應持久。枸櫞酸鐵(12.0%)和安慰劑組(11.2%)的嚴重不良事件發(fā)生率相似。胃腸道疾病如腹瀉和便秘是最常見的不良事件,它們往往是輕度或中度的。

        “在檸檬酸鐵治療的患者中也達到了與糾正貧血和降低血清磷酸鹽有關的次要終點。此外,探索終點顯示,檸檬酸鐵治療患者的礦物質代謝的其他參數有所改善,”Chertow博士說。除了影響鐵水平外,檸檬酸鐵還起腸磷酸鹽粘合劑的作用,并已被批準用于治療透析患者的高磷血癥。

        Chertow博士指出,雖然口服檸檬酸鐵提高了研究中的血紅蛋白水平,但還需要進一步研究,以確定該藥是否能延長生命或改善患者的生活質量。

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