對(duì)東南亞普遍存在的兩種關(guān)鍵抗生素的細(xì)菌耐藥性
喬治敦大學(xué)醫(yī)學(xué)中心領(lǐng)導(dǎo)的一個(gè)研究小組表示,對(duì)兩種關(guān)鍵抗生素類型的抗藥性,一種是“最后藥物”,當(dāng)所有其他藥物都對(duì)一些“超級(jí)細(xì)菌”失敗時(shí),在東南亞廣泛分布,增加了無法治愈的感染風(fēng)險(xiǎn)。
該研究發(fā)表在國際抗菌藥物雜志上,是對(duì)東南亞11個(gè)國家對(duì)兩類關(guān)鍵藥物碳青霉烯類和多粘菌素耐藥性的綜合分析。
世界衛(wèi)生組織(WHO)迫切要求對(duì)抗生素耐藥性進(jìn)行全球監(jiān)測,并與美國疾病控制和預(yù)防中心(CDC)一起將這些藥物的耐藥性確定為關(guān)鍵威脅。為了更好地了解東南亞的風(fēng)險(xiǎn),研究人員廣泛搜索,提取和分析現(xiàn)有的國際科學(xué)和臨床數(shù)據(jù)。他們?cè)u(píng)估了大腸桿菌和克雷伯氏菌對(duì)這些藥物的耐藥性,這兩種常見細(xì)菌可導(dǎo)致人類嚴(yán)重感染,特別是在醫(yī)療保健環(huán)境中。
“數(shù)據(jù)描繪的圖片是嚴(yán)重的新出現(xiàn)的公共健康威脅。我們記錄了該地區(qū)對(duì)每種藥物的耐藥性在地理上廣泛存在,包括許多對(duì)每種抗生素都有抗藥性的菌株分布的區(qū)域,”該研究的高級(jí)人員表示。調(diào)查員,傳染病專家Jesse Goodman,醫(yī)學(xué)博士,公共衛(wèi)生碩士,醫(yī)學(xué)教授,喬治敦醫(yī)療產(chǎn)品獲取,安全和管理中心(COMPASS)主任。
調(diào)查人員的研究結(jié)果包括對(duì)碳青霉烯類的耐藥性,通常是顯著的水平,以及對(duì)多粘菌素的耐藥性,在8個(gè)國家中廣泛存在并且在地理上重疊。這兩種細(xì)菌都攜帶并且可以傳播“移動(dòng)遺傳元件”,其可以包含負(fù)責(zé)賦予可能傳遞給其他細(xì)菌的抗性的基因,促進(jìn)抗性的快速傳播。
直到最近,碳青霉烯類一直是大腸桿菌和Klesiella對(duì)更常用藥物耐藥的“治療方法”。然而,碳青霉烯抗性菌株已遍布全球。治療許多碳青霉烯類耐藥性感染的唯一可用“最后藥物”是多粘菌素,包括粘菌素。不幸的是,古德曼說,“在過去的幾年里,我們看到全球出現(xiàn)了令人震驚的粘菌素抗性,特別是在亞洲,這可能與這些藥物在食用動(dòng)物生產(chǎn)中的使用有關(guān)。”
“盡管合并碳青霉烯和粘菌素耐藥性仍然很少見,但我們所描述的同一地區(qū)兩種藥物的流動(dòng)抗性基因共存會(huì)增加生物體獲得這兩種藥物的風(fēng)險(xiǎn),導(dǎo)致基本上無法治愈的感染。”
正如該研究所指出的那樣,“這些研究結(jié)果強(qiáng)調(diào)了對(duì)資源充足的強(qiáng)大抗菌藥物耐藥監(jiān)測的迫切需求。”
Goodman補(bǔ)充道,“我們需要加強(qiáng)感染預(yù)防,治療和控制實(shí)踐,以及全球相關(guān)的研究和開發(fā),并確保我們明智地使用我們剩余的寶貴抗生素。這一挑戰(zhàn)在全球范圍內(nèi),范圍和解決方案。”
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