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        布病布魯氏菌病是什么病怎么得的有何癥狀?布病潛伏期多久出現(xiàn)癥狀

        【摘要】你知道什么是布病嗎?據(jù)消息顯示,布病一般指布魯氏菌病。布魯菌病在國內(nèi),羊?yàn)橹饕獋魅驹?,牧民或獸醫(yī)接羔為主要傳播途徑。皮毛、肉類加工、擠奶等可經(jīng)皮膚黏膜受染,進(jìn)食病畜肉、奶及奶制品可經(jīng)消化道傳染。

        流行病學(xué)

        1.傳染源

        羊在國內(nèi)為主要傳染源,其次為牛和豬。

        2.傳染途徑

        牧民接羔為主要傳染途徑,獸醫(yī)為病畜接生也極易感染。此外,剝牛羊皮、剪打羊毛、擠乳、切病毒肉、屠宰病畜、兒童玩羊等均可受染,病菌從接觸處的破損皮膚進(jìn)入人體。實(shí)驗(yàn)室工作人員常可由皮膚、黏膜感染細(xì)菌。進(jìn)食染菌的生乳、乳制品和未煮沸病畜肉類時(shí),病菌可自消化道進(jìn)入體內(nèi)。此外,病菌也可通過呼吸道黏膜、眼結(jié)膜和性器官黏膜而發(fā)生感染。

        3.易感人群

        人群對布魯菌普遍易感。

        臨床表現(xiàn)

        本病臨床表現(xiàn)變化多端,就個(gè)別病人而言,其臨床表現(xiàn)可以很簡便,僅表現(xiàn)為局部膿腫,或很復(fù)雜而表現(xiàn)為幾個(gè)臟器和系統(tǒng)同時(shí)受累。羊型和豬型布魯菌病大多較重,牛型的癥狀較輕,部分病例可以不發(fā)熱。國內(nèi)以羊型布病最為多見,未經(jīng)治療者的自然病程為3~6個(gè)月(平均4個(gè)月),但可短僅1個(gè)月或長達(dá)數(shù)年以上。其病程一般可為急性期和慢性期,牛型的急性期常不明顯。潛伏期7~60天,一般為2~3周,少數(shù)患者在感染后數(shù)月或1年以上發(fā)病。實(shí)驗(yàn)室中受染者大多于10~50天內(nèi)發(fā)病。人類布魯氏菌病可分為亞臨床感染、急性和亞急性、慢性感染、局限性和復(fù)發(fā)感染。

        1.亞急性及急性感染病

        急驟起病者約占10%~30%。少數(shù)患者有至數(shù)日的前驅(qū)癥狀,如無力、失眠、低熱、食欲癥、上呼吸道炎等。急性期的主要臨床表現(xiàn)為發(fā)熱、多汗、乏力、關(guān)節(jié)炎、睪丸炎等。

        (1)熱型以弛張型最為多見,波狀型雖僅占5%~20%,但最具特征性,其發(fā)熱其增殖為2~3周,繼以3~5天至2周無熱期后熱再起,如此循環(huán)起伏而呈波狀型;多數(shù)患者僅有2~3個(gè)波,偶可多達(dá)10個(gè)以上。其他熱型尚有不規(guī)則型、持續(xù)低熱等。

        (2)多汗是本病的突出癥狀,每較其他熱性病為著。常于深夜清晨熱急驟下降出現(xiàn)大汗淋漓,大多患者感乏力、軟弱。

        (3)關(guān)節(jié)疼痛常使患者輾轉(zhuǎn)呻吟和痛楚難忍,可累及一個(gè)或數(shù)個(gè)關(guān)節(jié),主要為骶髂、髖、膝、肩、腕、肘等大關(guān)節(jié),急性期可呈游走性。痛呈錐刺狀,一般鎮(zhèn)痛藥無效。部分患者的關(guān)節(jié)有紅腫,側(cè)有化膿。局部腫脹如滑囊炎、腱鞘炎、關(guān)節(jié)周圍炎等也較多見。肌肉疼痛多見于兩側(cè)大腿和臀部,后者可出現(xiàn)痙攣性疼痛。

        (4)睪丸炎也是布病的特征性癥狀之一,乃睪丸及附睪被累及所致,大多呈單側(cè)性,可大如鵝卵,伴明顯壓痛。

        (5)次要癥狀有頭痛、神經(jīng)痛、肝脾腫大、淋巴結(jié)腫大等,皮疹較少見。

        2.慢性感染

        特點(diǎn)為:①主訴多,尤以夜汗、頭痛、肌痛及關(guān)節(jié)痛為多,還可有疲乏、長期低熱、寒戰(zhàn)或寒意、胃腸道癥狀等,如胃納差、腹瀉、便秘等,還可有失眠、抑郁、易激動等,易被診為神經(jīng)官能癥。②急性期遺留的癥狀,如背痛、關(guān)節(jié)痛、坐骨神經(jīng)痛、明顯乏力、夜汗、遷延多日的低等。固定而頑固的關(guān)節(jié)痛多見于羊型,化膿性并發(fā)癥則多見于豬型。

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