【導(dǎo)讀】什么是炭疽?據(jù)消息顯示，炭疽一般指炭疽病。炭疽是由炭疽桿菌所致，一種人畜共患的急性傳染病。人因接觸病畜及其產(chǎn)品及食用病畜的肉類(lèi)而發(fā)生感染。臨床上主要表現(xiàn)為皮膚壞死、潰瘍、焦痂和周?chē)M織廣泛水腫及毒血癥癥狀，皮下及漿膜下結(jié)締組織出血性浸潤(rùn);血液凝固不良，呈煤焦油樣，偶可引致肺、腸和腦膜的急性感染，并可伴發(fā)敗血癥。自然條件下，食草獸最易感，人類(lèi)中等敏感，主要發(fā)生于與動(dòng)物及畜產(chǎn)品加工接觸較多及誤食病畜肉的人員。

最新一期《中國(guó)疾病預(yù)防控制中心周報(bào)(英文)》日前發(fā)布了山東濱州發(fā)現(xiàn)2例炭疽確診病例的報(bào)告，其中一名14歲患者已經(jīng)死亡。

報(bào)告介紹，該14歲患者是一名學(xué)生。2021年7月28日，患者突然出現(xiàn)發(fā)燒、疲勞、干嘔、腹瀉和抽搐，隨后于當(dāng)天晚上被送往村衛(wèi)生所，7月31日，患者因突然昏迷、鎖骨、疼痛被轉(zhuǎn)送至濱州醫(yī)科大學(xué)醫(yī)院。8月6日，患者自愿出院，并于當(dāng)天死亡。

患者的腦脊液檢測(cè)炭疽桿菌呈陽(yáng)性，血清檢測(cè)相關(guān)IgG呈陽(yáng)性。此外，血液培養(yǎng)也通過(guò)聚合酶鏈反應(yīng)(PCR)檢測(cè)出炭疽桿菌陽(yáng)性。專(zhuān)家初步判斷患者為腸炭疽或腦膜炎炭疽引起的敗血癥。

另一病例是一名從事屠宰牛的35歲男子，曾于7月25日在上述14歲患者的家中屠宰了從陽(yáng)信縣文店鎮(zhèn)購(gòu)買(mǎi)的病牛。疾控部門(mén)在對(duì)14歲病例進(jìn)行流調(diào)時(shí)，該男子曾隱瞞真相，后經(jīng)公安機(jī)關(guān)調(diào)查和核實(shí)，被確定為疑似病例，隨后其被山東省疾病預(yù)防控制中心診斷為皮膚炭疽。該患者目前已被轉(zhuǎn)移到傳染病醫(yī)院進(jìn)行隔離和治療。

報(bào)告介紹，賣(mài)牛人說(shuō)，這些牛是7月初從吉林省購(gòu)買(mǎi)的。據(jù)受訪(fǎng)者稱(chēng)，在屠宰過(guò)程中，黑血在地上流動(dòng)，內(nèi)臟散發(fā)出異味。這些事件反映出他們對(duì)炭疽病的預(yù)防和控制缺乏認(rèn)識(shí)，考慮到他們的經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)和混亂的私人牲畜交易，炭疽病爆發(fā)的風(fēng)險(xiǎn)相當(dāng)大。

報(bào)告稱(chēng)，山東省疾控中心和相關(guān)衛(wèi)生機(jī)構(gòu)已對(duì)2例確診病例的所有密切接觸者實(shí)施了嚴(yán)格的12天隔離要求，其中24人在家隔離，9人在集中隔離點(diǎn)隔離。截至8月24日尚未發(fā)現(xiàn)新增病例。相關(guān)部門(mén)已向4700多名密切接觸者和關(guān)鍵人員提供了預(yù)防藥物(氧氟沙星、環(huán)丙沙星等)。

據(jù)報(bào)告顯示，疾控部門(mén)從14歲病例家庭環(huán)境中收集了13份樣本，并對(duì)一例疑似皮膚炭疽病例的焦痂病變進(jìn)行了涂片檢查，其中8份呈陽(yáng)性。8月10日，從冷藏室采集的地面拭子樣本中也檢測(cè)到炭疽桿菌。對(duì)于35歲男子病例，研究人員收集的樣本中共發(fā)現(xiàn)7個(gè)陽(yáng)性。對(duì)此，陽(yáng)信縣已對(duì)占地1254564平方米的農(nóng)場(chǎng)和屠宰場(chǎng)進(jìn)行了消毒，并妥善處理了樣本呈陽(yáng)性的家庭的牛肉產(chǎn)品。8月14日，陽(yáng)信縣還進(jìn)行了動(dòng)物免疫接種。

炭疽疫情近期在我國(guó)北方地區(qū)陸續(xù)發(fā)現(xiàn)幾起。8月9日，北京市報(bào)告1例外地來(lái)京就診肺炭疽病例。根據(jù)北京市疾病預(yù)防控制中心通報(bào)，該病例來(lái)自河北省承德市圍場(chǎng)滿(mǎn)族蒙古族自治縣。另?yè)?jù)山西省衛(wèi)健委消息，山西省文水縣近期發(fā)生疑似皮膚炭疽疫情。該縣劉胡蘭鎮(zhèn)中心衛(wèi)生院8月12日?qǐng)?bào)告，該鎮(zhèn)保賢村近日陸續(xù)有9名村民出現(xiàn)四肢丘疹、繼而變?yōu)樗?、潰破結(jié)痂變黑，且有水腫、淋巴腫等相似癥狀。據(jù)了解，9人均在保賢村從事肉牛飼養(yǎng)、屠宰、販賣(mài)等相關(guān)工作。

根據(jù)《中華人民共和國(guó)傳染防治法》，炭疽屬于我國(guó)的乙類(lèi)傳染病。中國(guó)疾控制中心網(wǎng)站資料介紹，炭疽是炭疽芽胞桿菌引起的人獸共患性傳染病。人類(lèi)主要通過(guò)接觸牲畜的毛皮和肉類(lèi)，攝入污染食物，或是通過(guò)吸入污染有炭疽芽孢的塵埃和氣溶膠感染。

中國(guó)疾控制中心發(fā)布的數(shù)據(jù)顯示，近10年來(lái)，我國(guó)每年約300至500人感染炭疽，但死亡人數(shù)很少。感染主要發(fā)生在西北，西南的10個(gè)高發(fā)省(區(qū))，包括占全國(guó)總發(fā)病數(shù)的90%以上，發(fā)病頻率平均在0.16—10.82/10萬(wàn)之間，這些地區(qū)以農(nóng)牧業(yè)為主，每年6-9月為發(fā)病高峰。