心理知識:精神病學(xué)被科學(xué)遠遠拋在后面
心理活動是每個人都有的。然而這樣一個別人不知道的思想角落,往往容易被他人忽視。所以我們自身必須時刻關(guān)注自己的內(nèi)心需求,不能讓自己太壓抑,需要幫助的話一定要表達出來。
雖說醫(yī)學(xué)上至今仍有許多未解的難題,但是像精神病學(xué)這樣還在依據(jù)外在的表現(xiàn)來判斷中分類的學(xué)科,也不多見。
1886年,時任馬薩諸塞州北安普敦州立精神病院負責(zé)人的普林尼·厄爾向他的精神科醫(yī)生同事抱怨說,“就目前所知,我們無法在病理的基礎(chǔ)上為精神病分門別類?!痹谄渌鼘?祁I(lǐng)域,那時候醫(yī)生們在使用顯微鏡、化驗分析來厘清疾病的身體原因、為疾病分類。但是精神科醫(yī)生,面對大腦令人費解的復(fù)雜性,被迫轉(zhuǎn)而依靠疾病的癥狀研究,即依據(jù)外在的表現(xiàn)來判斷可見的精神狀態(tài)?!?當醫(yī)學(xué)的其它分科騎在科學(xué)之馬的背上沖進現(xiàn)代社會的時候,厄爾和他的同事們被拋在后面的塵埃中。
30年后,他們依然沒能趕上。1917年,另一位重要精神科醫(yī)生托馬斯·薩蒙表達了和厄爾當年相同的憂慮,他在面向同僚的演講中,請他們注意:他們依賴表征的方法已經(jīng)導(dǎo)致了一個“混亂的”診斷系統(tǒng)。他認為,這一系統(tǒng)“損害了精神病學(xué)的科學(xué)性,使得我們這些人臉上無光。”薩蒙繼續(xù)說,假如要得到公眾的信任,精神病學(xué)需要一種能夠“滿足現(xiàn)代科學(xué)要求的”疾病分類學(xué)。
薩蒙的悲嘆之后,一個世紀過去了,在許多醫(yī)療專業(yè)領(lǐng)域,醫(yī)生們在依據(jù)生物化學(xué)原因來為疾病分類上面越做越完善。他們已經(jīng)能夠把癥狀轉(zhuǎn)化為線索,然后就像福爾摩斯跟蹤罪犯那樣順藤摸瓜找到病因。依據(jù)驗血或組織培養(yǎng),他們可以確定:病人的皮疹是由于毒藤還是梅毒造成的,或者病人的咳嗽是感冒還是肺癌的癥狀。我們能夠指望從醫(yī)生那兒得到可靠的診斷。這讓我們心安,給予我們接受治療的信心。
但是精神科醫(yī)生依然做不到這點。人腦具有的上千億神經(jīng)元和上萬億突觸使得我們?nèi)匀蛔霾坏綄Υ竽X有詳細的了解。因而精神科醫(yī)生只能依賴疾病的外在表現(xiàn)來分類精神疾病。這種糟糕的情況在1980年后更是變本加厲,因為那一年美國精神病學(xué)會炮制了一部《精神疾病診斷和統(tǒng)計手冊》(以下簡稱《手冊》),在其中他們有意不去超越癥狀的層面。《手冊》不是基于生物化學(xué),而是根據(jù)專家的共識來決定哪些癥狀構(gòu)成某種心理疾病、哪一種心理疾病是真實存在的,或至少夠真實到應(yīng)該在醫(yī)學(xué)詞典里擁有一席之地。但是這一方法并沒有幫助建立精神病學(xué)的信譽。
因為當靠專家們的共識來定義你是否抑郁和哀傷時,事情就顯得太不科學(xué)了。但這就是精神病學(xué)目前的現(xiàn)狀。
所以說,心理這個詞最近被提及的頻率是越來越高了。其實在國外有一個職業(yè)特別吃香,那就是心理醫(yī)生。為什么呢?因為國外特別是西方有幾個國家已經(jīng)完成了物質(zhì)社會的過度,大家更注重精神層次的豐富和健康。而很多人由于外界的壓力會得心理疾病,所以心理醫(yī)生的需求就越來越大。
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