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        他汀類(lèi)藥物可降低高危前列腺癌患者的死亡率
        
			
        
				2020-02-11 15:51:43
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        在高風(fēng)險(xiǎn)前列腺癌患者中-PSA和Gleason評(píng)分均達(dá)到8分或更高的患者中，許多人會(huì)發(fā)展為難以治療的疾病。初步研究表明，兩種常用處方藥，降膽固醇他汀類(lèi)藥物和糖尿病治療用二甲雙胍可能具有抗癌作用。但是，目前尚不清楚這兩種藥物(通常一起處方)中哪一種貢獻(xiàn)最大，以及它們是否會(huì)影響高危前列腺癌。新研究表明，他汀類(lèi)藥物單獨(dú)或與二甲雙胍聯(lián)合使用，可提高高危前列腺癌男性的生存率。
        

        他汀類(lèi)藥物可降低高危前列腺癌患者的死亡率
        

        “無(wú)論是二甲雙胍和他汀類(lèi)藥物與被相關(guān)的更長(zhǎng)壽命的前列腺癌患者，但因?yàn)樗鼈兪浅Ｓ玫奶幏皆谝黄?，沒(méi)有研究，我們知道已經(jīng)看了分開(kāi)這兩種藥物，”資深作者格雷斯呂堯博士說(shuō)： ，悉尼·金梅爾癌癥中心(Jefferson Health)人口科學(xué)副主任，這是全國(guó)僅有的八個(gè)由NCI指定的擁有前列腺癌卓越計(jì)劃的癌癥中心之一。
        

        該研究于2月8 日發(fā)表在《癌癥醫(yī)學(xué)》上，研究了高危前列腺癌人群中的他汀類(lèi)藥物療法和抗糖尿病藥物二甲雙胍。
        

        Lu-Yao博士和同事使用來(lái)自Surveillance，流行病學(xué)和最終結(jié)果(SEER-18)數(shù)據(jù)庫(kù)的數(shù)據(jù)與Medicare文件鏈接，對(duì)2007年至2011年診斷為癌癥的患者進(jìn)行了研究。研究人員在12700名患者的基礎(chǔ)上觀察到他汀類(lèi)單獨(dú)或與二甲雙胍合用與降低所有原因的死亡率均顯著相關(guān)。
        

        Lu-Yao博士及其同事發(fā)現(xiàn)，同時(shí)服用二甲雙胍和他汀類(lèi)藥物的男性中位生存期最高，為3.9個(gè)月，僅接受他汀類(lèi)藥物為3.6個(gè)月，單獨(dú)接受二甲雙胍為3.1年。不使用這兩種藥物的患者的中位生存期也為3.1年。
        

        盧耀博士說(shuō)：“就前列腺癌死亡率而言，二甲雙胍加他汀類(lèi)藥物可使死亡風(fēng)險(xiǎn)降低36%，其次是他汀類(lèi)藥物。” “那些單獨(dú)服用二甲雙胍的人相對(duì)罕見(jiàn)，而且與全因死亡率沒(méi)有顯著關(guān)聯(lián)。”
        

        有趣的是，該研究表明，服用阿托伐他汀，普伐他汀或羅蘇伐他汀而不是洛伐他汀的男性與非使用者相比，死亡率降低了，這與最近一項(xiàng)使用臺(tái)灣國(guó)家健康保險(xiǎn)進(jìn)行的基于人群的隊(duì)列研究的結(jié)果一致。研究數(shù)據(jù)。臺(tái)灣的研究表明，這三種他汀類(lèi)藥物在高膽固醇血癥患者中比其他他汀類(lèi)藥物在降低甘油三酯和低密度脂蛋白膽固醇以及提高高密度脂蛋白膽固醇方面更有效。
        

        與未接受他汀類(lèi)藥物治療的男性相比，接受研究的三種他汀類(lèi)藥物中，接受阿托伐他汀治療的男性確實(shí)有更長(zhǎng)的中位時(shí)間。盧堯博士說(shuō)：“盡管確切的機(jī)制尚不清楚，但值得注意的是，阿托伐他汀在任何劑量的他汀類(lèi)藥物中均顯示出有效的降脂作用，并且具有最大的生物利用度和最長(zhǎng)的半衰期之一。”
        

        當(dāng)前研究中提供的數(shù)據(jù)為未來(lái)他汀類(lèi)藥物對(duì)高危前列腺癌患者的隨機(jī)臨床試驗(yàn)設(shè)計(jì)提供了重要的見(jiàn)識(shí)?；诂F(xiàn)有證據(jù)，必須進(jìn)行精心設(shè)計(jì)的臨床試驗(yàn)，以研究他汀類(lèi)藥物和他汀類(lèi)藥物/ 二甲雙胍聯(lián)合用藥在降低前列腺癌死亡率中的作用。
        

        Lu-Yao表示：“我們的研究表明，在診斷為前列腺癌后服用他汀類(lèi)藥物的患者中，其作用更為明顯，在高危前列腺癌患者中PCA死亡率降低了54%。” “這種降低幅度與雄激素信號(hào)抑制劑治療的男性的結(jié)果相當(dāng)。” 他汀類(lèi)藥物相對(duì)便宜，具有良好的安全記錄。有必要進(jìn)行進(jìn)一步的研究以了解所觀察到的關(guān)聯(lián)的機(jī)制及其潛在的臨床實(shí)用性。
        
			

			
          
        
			
        
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