MERS攻擊 致命的中東病毒的故事和演變
最初出現(xiàn)在中東的中東呼吸綜合癥冠狀病毒(MERS-CoV)現(xiàn)在引起了世界其他地區(qū)的關(guān)注。菲律賓,馬來(lái)西亞,法國(guó),德國(guó)和美國(guó)都已確認(rèn)病例,據(jù)報(bào)道,最近澳大利亞也感到焦慮,稱它也容易患上這樣的疾病。
病毒的傳播方式及其適應(yīng)程度仍然很大程度上是神秘的,但它的殺傷潛力是肯定的 - 全世界報(bào)告了193例死亡,其中大多數(shù)在幾個(gè)月內(nèi)死亡。這個(gè)自然中東獨(dú)家的infograph顯示了病毒傳染和范圍的程度,在視覺上將其高死亡率記錄與H1N1和SARS的記錄形成鮮明對(duì)比。
截至上周,根據(jù)世界衛(wèi)生組織(WHO)的數(shù)據(jù),19個(gè)國(guó)家報(bào)告了約636例實(shí)驗(yàn)室確診病例。大多數(shù)感染集中在首次發(fā)現(xiàn)病毒的沙特阿拉伯王國(guó)。
在全面了解當(dāng)前的全球MERS圖片時(shí),Nature Middle East向在2012年6月出現(xiàn)吹響哨子的科學(xué)家講話。以前在吉達(dá)一家醫(yī)院工作的埃及病毒學(xué)家Ali Mohamed Zaki發(fā)現(xiàn)了新的病毒。在一名60歲的沙特病人死于急性呼吸道疾病的案件中工作。麻省理工學(xué)院著名的病毒學(xué)家伊斯蘭·侯賽因從扎基那里聽到了這個(gè)“病人零”的故事,以及他將這種病毒暴露出來(lái)的斗爭(zhēng)并在此重述。
當(dāng)科學(xué)家第一次遇到MERS--一種SARS病毒的近親 - 對(duì)SARS造成的破壞的記憶產(chǎn)生了巨大的壓力,要求找到疫情的來(lái)源。人們首先認(rèn)為這兩種病毒都來(lái)自蝙蝠。Ian Lipkin教授和他在哥倫比亞大學(xué)的同事們開始在沙特阿拉伯測(cè)試蝙蝠并找回了與MERS-CoV相同的小病毒片段。
但人蝙蝠接觸很少,因此Lipkin和他的同事們開始尋找另一個(gè)人類暴露的動(dòng)物宿主,并可能在MERS-CoV人畜共患傳播中發(fā)揮作用。他們?cè)O(shè)法從沙特阿拉伯單峰駱駝采集的鼻拭子中分離出一種病毒,其全基因組序列與人類MERS冠狀病毒相同。目前的工作假設(shè)是MERS-CoV從種間傳播蝙蝠到駱駝,然后將病毒傳播給人類。
“然而,關(guān)于它的傳播存在許多問題,包括病毒如何從駱駝傳播給人類。我們?nèi)匀徊恢礼橊勈欠袷沁@種病毒的唯一動(dòng)物宿主,“侯賽因在一篇社論中寫道,考慮到科學(xué)贏得對(duì)MERS的戰(zhàn)爭(zhēng)的可能性。
該地區(qū)的專業(yè)人士已經(jīng)淡化了即將出現(xiàn)MERS流行病危險(xiǎn)的可能性,即使在埃及等病毒控制史較差的國(guó)家也是如此。然而,該地區(qū)仍然脆弱,主要是因?yàn)榘⒗畤?guó)家,特別是沙特阿拉伯和其他阿拉伯和穆斯林世界之間的大規(guī)模流動(dòng)。
迫在眉睫的朝覲季節(jié),當(dāng)數(shù)百萬(wàn)穆斯林前往沙特阿拉伯時(shí),將含有冠狀病毒的問題置于中心位置。侯賽因深入了解過去在遏制類似病毒爆發(fā)方面采取了哪些有效措施。
根據(jù)世界衛(wèi)生組織的標(biāo)準(zhǔn),MERS尚未達(dá)到全球范圍內(nèi)的緊急水平,但如果沙特阿拉伯等高風(fēng)險(xiǎn)國(guó)家不采取預(yù)防措施,并且未進(jìn)行更多研究,這種狀況可能會(huì)發(fā)生變化。
沙特阿拉伯政府正在與制藥公司討論開發(fā)疫苗的問題。自然中東作家Moheb Costandi在這里寫到一種有效抑制人類冠狀病毒復(fù)制的化合物,包括SARS和MERS,并可能導(dǎo)致含有它們的抗病毒藥物。已經(jīng)有一組研究人員設(shè)計(jì)了一種會(huì)阻礙MERS傳播的肽,但到目前為止市場(chǎng)上還沒有任何抗MERS藥物。
使疫苗成為制藥公司大規(guī)模生產(chǎn)疫苗的可行優(yōu)先事項(xiàng)仍然是一項(xiàng)挑戰(zhàn)。正如Costandi在他的故事中指出的那樣,這是一個(gè)漫長(zhǎng)而昂貴的過程。在波士頓,另一組科學(xué)家發(fā)現(xiàn)了可以幫助中和病毒的抗體,但同樣,這些抗體不太可能在不久的將來(lái)上市。
未來(lái)幾個(gè)月將揭示MERS是否具有與H1N1或SARS一樣高的人力和經(jīng)濟(jì)成本。其影響將取決于許多因素;生態(tài)結(jié)果,危機(jī)管理工作,研究成功以及病毒在人類之間有效突變和傳播的潛力。
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