警惕！世衛(wèi)組織發(fā)布猴痘疫情暴發(fā)預(yù)警，這些人是高風(fēng)險(xiǎn)人群

原標(biāo)題：警惕！世衛(wèi)組織發(fā)布猴痘疫情暴發(fā)預(yù)警，這些人是高風(fēng)險(xiǎn)人群

世衛(wèi)組織發(fā)布猴痘疫情暴發(fā)預(yù)警，24日，世衛(wèi)組織傳染病危害及預(yù)防司司長布里安德表示，自5月7日英國發(fā)現(xiàn)首例猴痘病例以來，全球已有19個(gè)國家和地區(qū)上報(bào)了131例猴痘確診病例和106例疑似病例。

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世衛(wèi)組織相關(guān)負(fù)責(zé)人23日介紹，大多數(shù)確診病例沒有非洲地區(qū)旅行史，意味著可能潛藏大量病例未被發(fā)現(xiàn)。

那么猴痘究竟有多可怕？哪些人群屬于高風(fēng)險(xiǎn)人群？

猴痘究竟有多可怕？

猴痘是由猴痘病毒引起的類似于天花的一種罕見病毒性傳染病，也是一種人獸共患病。

猴痘是一種罕見但危險(xiǎn)的傳染病，類似于現(xiàn)已根除的天花病毒。圖源：美國疾病控制和預(yù)防中心

猴痘的典型臨床癥狀與天花相似，感染者初期發(fā)熱、出現(xiàn)全身性紅斑或皮疹，隨后發(fā)展為軀干部、臉部、手掌和腳掌的丘疹，丘疹再發(fā)展成為囊疤，形成膿疤并結(jié)痂，通常10天后結(jié)痂脫落。

猴痘有時(shí)比天花還嚴(yán)重，如會(huì)出現(xiàn)淋巴系統(tǒng)嚴(yán)重病變，病死率為1%（西非進(jìn)化支）和10%（中非進(jìn)化支），總體高于天花。

自20世紀(jì)80年代全球宣布消滅天花以來，已停止天花（牛痘）免疫接種30多年，因此，這之后出生的人群普遍缺乏相應(yīng)的免疫力，屬于易感群體。

此外，即使已接種過牛痘疫苗的人群，隨著時(shí)間消耗，抗體免疫力也大大降低，也存在風(fēng)險(xiǎn)。

猴痘怎么傳到人身上？

感染者主要是通過被感染動(dòng)物的皮膚、呼吸道或眼睛周圍或鼻子和口腔黏膜的創(chuàng)面?zhèn)鞑ソo人類。2003年5月，首批人猴痘患者在西半球美國出現(xiàn)并迅速蔓延，立即引起了世界各國的密切關(guān)注。

考慮到猴痘的人際傳播是極其罕見的，本輪的確診病例并沒有前往猴痘流行地區(qū)的相關(guān)旅行史，大多數(shù)病例是在性健康服務(wù)和男男性行為者中發(fā)現(xiàn)的，幾乎同時(shí)遍及歐洲多國的廣泛分布等特點(diǎn)。但目前感染的源頭尚未被確定，科學(xué)研究仍無定論，專家將這次疫情描述為“不尋常”事件。

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此外，世衛(wèi)組織表示，參加大型集會(huì)也存在一定的感染風(fēng)險(xiǎn)。WHO稱，大型集會(huì)中人與人之間可能產(chǎn)生長時(shí)間的密切互動(dòng)，從而導(dǎo)致與會(huì)者接觸受污染飛沫的風(fēng)險(xiǎn)變高，可能會(huì)加速猴痘病毒的傳播。

猴痘怎么預(yù)防？

防范于未然

我國雖然還未有猴痘確診病例以及動(dòng)物攜帶的報(bào)道，但考慮到目前猴痘特性和未知風(fēng)險(xiǎn)，尤其是隨著歐美出現(xiàn)疫情，猴痘病毒輸入我國的風(fēng)險(xiǎn)不能排除。

首揪傳染源

從本質(zhì)上來講，人獸共患病屬于感染性疾病。因此，預(yù)防、控制感染性疾病的原則一樣適用于猴痘等人獸共患病，比如：罪魁禍?zhǔn)拙緜魅驹?，斬?cái)鄠鞑ネ緩?，保護(hù)弱者易感人群。

對于人獸共患病的控制，易感人群注意公共衛(wèi)生，對有關(guān)寵物、牲畜以及媒介昆蟲的傳染途徑的預(yù)防控制。

增強(qiáng)個(gè)人免疫力

個(gè)人層面上，保護(hù)好并調(diào)動(dòng)人體三道防線抵御病原體的攻擊：由皮膚和黏膜及其分泌物構(gòu)成的第一道防線，由體液中的殺菌物質(zhì)（如溶菌酶）和吞噬細(xì)胞構(gòu)成的第二道防線，以及主要由免疫器官（扁桃體、淋巴結(jié)、胸腺、骨髓、脾等）和免疫細(xì)胞（淋巴細(xì)胞、單核/巨噬細(xì)胞、粒細(xì)胞、肥大細(xì)胞）借助血液循環(huán)和淋巴循環(huán)而構(gòu)成的第三道防線。

猴痘通過疫苗免疫預(yù)防是通過第三道防線實(shí)現(xiàn)的。20世紀(jì)80年代，我國全民進(jìn)行過天花疫苗（牛痘）接種，由于和猴痘病毒有非常強(qiáng)的共同抗原，對猴痘的預(yù)防保護(hù)作用可達(dá)到85%以上。

形成良好的行為習(xí)慣

個(gè)人注重保持良好的衛(wèi)生習(xí)慣，接觸可疑感染的人或動(dòng)物后，應(yīng)用肥皂水洗手，注意均衡飲食、適度運(yùn)動(dòng)、勞逸結(jié)合。

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低免疫力的人群，如受傷、患病、營養(yǎng)不良，老年人、幼兒及孕婦等更易感染。

此外，注意到密集場所應(yīng)佩戴醫(yī)用口罩。

不去有猴痘出現(xiàn)病例疾病流行的國家或地區(qū)等疫區(qū)旅行

遠(yuǎn)離野生動(dòng)物

不接觸野生動(dòng)物的尸體、排泄物、皮毛、制品等，更不能食用野生動(dòng)物。

面對不明原因的猴痘，傳染病并無國界、地界之分。我們只能積極做好防控應(yīng)對措施，降低感染的風(fēng)險(xiǎn)。

本文專家：

魏強(qiáng)，中國醫(yī)學(xué)科學(xué)院醫(yī)學(xué)實(shí)驗(yàn)動(dòng)物研究所，研究員、博士生導(dǎo)師

楊師，北京協(xié)和醫(yī)學(xué)院比較醫(yī)學(xué)中心，副研究員

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