您的體重還達(dá)標(biāo)嗎？糖尿病患者居家期間常見問題解答

原標(biāo)題：您的體重還達(dá)標(biāo)嗎？糖尿病患者居家期間常見問題解答

在積極響應(yīng)和落實(shí)疫情防控政策期間，很多人開啟了居家辦公的模式。隨著戶外體育運(yùn)動(dòng)的活動(dòng)量和強(qiáng)度大大降低，一些人的體重出現(xiàn)了明顯的增加，這其中，就包括了部分2型糖尿病患者。

我們知道，超重或肥胖，影響的不僅僅是血糖的控制，還會(huì)影響到血壓、血脂、尿酸、心腦血管等一系列健康問題，甚至?xí)鹚吆粑鼤和＞C合征（俗稱“打鼾”）、腰椎和膝關(guān)節(jié)病變等。

而 對(duì)于糖尿病患者來說，體重管理是糖尿病自我管理的重要組成部分，在疫情防控期間，做好居家體重管理尤為重要。

體重管理常用的2個(gè)監(jiān)測指標(biāo)

體重指數(shù)和腰圍是體重管理常用的2個(gè)檢測指標(biāo)。

人體的重量主要由水、肌肉、脂肪、骨骼四部分組成，理想的體重不僅是總重量的達(dá)標(biāo)，通過專業(yè)的儀器設(shè)備，還可以測量各種成分重量的合理分布。

在居家條件下，可以自我監(jiān)測 體重指數(shù)和腰圍這兩項(xiàng)簡易指標(biāo)，來判斷體重處于什么狀態(tài)。

1?

體重指數(shù)（BMI）

BMI（kg/m 2 ）=體重(kg)÷身高(m) 2

例如，一個(gè)身高1.73米、體重72公斤的成年人，他的BMI就是72÷1.73 2 =24kg/m 2 。BMI計(jì)算簡單，可以用來快速判斷體重是否達(dá)標(biāo)。

中國成人體重分類

分類	BMI
正常	18.5~23.9
超重	24≤BMI＜28
肥胖	BMI≥28

2?

腰圍

腰圍可用于判斷是否為中心性肥胖。

腰圍測量時(shí)需自然站立，雙腳分開約一肩寬，找到髂前上棘（側(cè)面髖部骨突處）、十二肋下緣之間的中點(diǎn)，將皮尺緊貼皮膚，繞腹一周。不要用力下壓或過度拉緊，測量的長度（精確到0.1cm）即是您的腰圍。

中國成人中心性肥胖分類

分類	腰圍(cm)
男	女
中心性肥胖前期	85~90	80~85
中心性肥胖	≥90	≥85

居家期間，如何減重和保持合理體重

合理膳食、規(guī)律運(yùn)動(dòng)是基礎(chǔ)。對(duì)于未合并其它嚴(yán)重合并癥或并發(fā)癥，一般情況較好的2型糖尿病患者，可在保證膳食結(jié)構(gòu)合理的前提下，將每日所需總熱量減少300~500大卡，保證每周200~300分鐘的中、高強(qiáng)度體育鍛煉，結(jié)合每周2~3次的抗阻運(yùn)動(dòng)，使能量代謝處于負(fù)平衡狀態(tài)，達(dá)到減脂增肌的效果。

此外，規(guī)疫情防控期間規(guī)律作息、保持樂觀心態(tài)、避免緊張情緒和焦慮，也是非常重要的體重管理措施。

如果通過3~6個(gè)月的生活方式調(diào)整，體重管理仍未見效，或出現(xiàn)短期內(nèi)體重反彈明顯的情況，請(qǐng)及時(shí)到內(nèi)分泌科就醫(yī)。

內(nèi)分泌科醫(yī)生會(huì)對(duì)患者情況進(jìn)行全面評(píng)估，必要時(shí)可應(yīng)用一些藥物輔助減重或轉(zhuǎn)診到相應(yīng)專科進(jìn)一步治療。對(duì)于重度肥胖（BMI≥32.5）、經(jīng)生活方式干預(yù)或藥物治療后仍不能控制的患者，可考慮特定的藥物或者代謝手術(shù)治療。

如果疫情防控期間，無法到醫(yī)院就診，可以通過北醫(yī)三院互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院“北醫(yī)三院”APP，聯(lián)系內(nèi)分泌科醫(yī)生進(jìn)行糖尿病診療相關(guān)的專家咨詢。關(guān)于糖尿病患者居家自我管理的相關(guān)內(nèi)容，北醫(yī)三院護(hù)理部的糖尿病自我管理支持團(tuán)隊(duì)在“北醫(yī)三院”APP開放免費(fèi)咨詢。另外，在符合疫情防控政策的條件下，家庭簽約醫(yī)生或社區(qū)負(fù)責(zé)醫(yī)生也會(huì)為患者提供體重管理知識(shí)和措施的學(xué)習(xí)課程和咨詢。

不論是否為糖尿病患者，科學(xué)合理的體重管理對(duì)于每個(gè)人的健康都很重要。疫情防控期間，遇到相關(guān)問題應(yīng)及時(shí)向?qū)I(yè)醫(yī)護(hù)人員尋求支持和幫助。攜手同行，科學(xué)管理體重，為健康護(hù)航。

糖尿病患者居家期間常見問題解答

出現(xiàn)低血糖癥狀，該怎么辦？

居家期間，如果出現(xiàn) 心慌、手抖、出虛汗、饑餓感明顯等典型的低血糖癥狀，如果癥狀較輕，建議先用血糖儀進(jìn)行自我檢測。如果數(shù)值小于3.9mmol/L，應(yīng)立即進(jìn)食含糖15-20克的食物，如糖塊、含糖飲料、水果、餅干、牛奶等。等待15-20分鐘后復(fù)測血糖，如果數(shù)值大于3.9mmol/L，同時(shí)上述癥狀得到緩解，說明低血糖已得到糾正。

如果癥狀較重，建議先找安全的地方坐下或躺下，防止摔倒。請(qǐng)家人按照上面的措施來幫助患者。 低血糖糾正后，還需尋找原因，避免低血糖再次發(fā)生。

如果是不明原因的低血糖、反復(fù)低血糖或者發(fā)生無癥狀的低血糖，則需更加警惕，可以增加自我監(jiān)測次數(shù)，必要時(shí)及時(shí)就醫(yī)。

無法外出運(yùn)動(dòng)怎么辦？

疫情防控期間，糖尿病患者可以選擇適宜居家的運(yùn)動(dòng)方式，如跳操、太極拳、八段錦等，還可以使用彈力帶進(jìn)行一些安全的抗阻運(yùn)動(dòng)。運(yùn)動(dòng)前后，注意做好熱身，運(yùn)動(dòng)強(qiáng)度及時(shí)間因人而異，達(dá)到運(yùn)動(dòng)后稍微出汗即可。

盡量減少久坐時(shí)間。如果運(yùn)動(dòng)中出現(xiàn)頭暈、心慌、胸悶等不適，需立即停止運(yùn)動(dòng)，進(jìn)行血糖自我檢測，如果是血糖偏低可按低血糖處置，如癥狀不能緩解，或找不到原因，則需及時(shí)就醫(yī)。

什么情況下需及時(shí)就醫(yī)？

糖尿病作為一種慢性疾病，需要患者長期遵從醫(yī)生的用藥醫(yī)囑。

常規(guī)情況下，糖尿病患者只要血糖控制平穩(wěn)、達(dá)標(biāo)，遵從門診醫(yī)生建議，定期門診復(fù)診即可。居家期間，確保藥物充足，不可自行停藥或增減藥量，對(duì)于需應(yīng)用胰島素治療的患者更是如此。

如果出現(xiàn)不明原因的惡心、嘔吐、腹痛、腹瀉、胸悶、氣短、高血糖難以控制，需及時(shí)就醫(yī)。

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文 | 內(nèi)分泌科 張文慧（副主任護(hù)師）

審核 | 內(nèi)分泌科 楊進(jìn)（副主任醫(yī)師）

圖 | 來自網(wǎng)絡(luò)

編輯 | 宣傳中心 張軒燁

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