搜狐醫(yī)藥 | 猴痘在歐美國家可能發(fā)生社區(qū)傳播，美國已做好大量疫苗和藥物儲備

原標(biāo)題：搜狐醫(yī)藥 | 猴痘在歐美國家可能發(fā)生社區(qū)傳播，美國已做好大量疫苗和藥物儲備

出品 | 搜狐健康

作者 | 周亦川

編輯 | 袁月

世衛(wèi)組織表示，截至5月21日全球12個國家已報告猴痘92例確診以及28例疑似病例，世衛(wèi)組織正在與多個國家合作，隨著監(jiān)測范圍的擴(kuò)大，未來幾天可能會報告更多病例。

猴痘最早報告于1958年，在試驗用猴當(dāng)中出現(xiàn)了兩次類似痘的疾病爆發(fā)而得名猴痘；1970年剛果民主共和國報告了人類首例感染。美國最近一次猴痘爆發(fā)是2003年，六個州出現(xiàn)47例確診或疑似，均非人與人之間傳播，而是與寵物土撥鼠接觸有關(guān)。這些土撥鼠可能接觸過加納進(jìn)口的陽性動物，如非洲袋鼠、睡鼠和松鼠等。因此，“猴”痘可能命名不當(dāng)，因為它的自然界天然宿主可能是某種嚙齒動物。

猴痘是一種與天花同科的病毒引起的疾病，非洲數(shù)據(jù)表明10%的感染者可能死亡。通常，這種疾病通常發(fā)生在中非和西非的熱帶雨林居民中，本次則在歐洲出現(xiàn)了數(shù)十例，美國、加拿大也有出現(xiàn)，可以說是歐美地區(qū)最大規(guī)模的猴痘爆發(fā)。

猴痘可通過病毒感染的人、動物或材料密切接觸傳播，通過破損的皮膚、呼吸道、眼睛、鼻子和嘴進(jìn)入人體。盡管人與人之間可通過呼吸道飛沫傳播，但需要長時間面對面接觸，因為飛沫傳播的距離很短。猴痘感染后可出現(xiàn)類似于流感的癥狀，包括發(fā)燒、頭痛、肌肉酸痛、發(fā)冷、疲勞和淋巴結(jié)腫大。在發(fā)燒后的1—3天內(nèi)，患者出現(xiàn)皮疹并從面部開始擴(kuò)散到身體其他部位，發(fā)病時間約2—4周。

英國方面最新指南要求，猴痘病例密切接觸者應(yīng)自我隔離21天。盡管在成年人當(dāng)中猴痘可能是一種輕微的感染，可在三周左右自行好轉(zhuǎn)，有可能留下疤痕；但對于兒童、免疫低下人群及孕婦可能造成嚴(yán)重的后果。猴痘感染者的高危密接人群，包括家庭接觸、性接觸或未穿戴防護(hù)服更換感染者的床上用品的人，應(yīng)避免接觸弱勢群體。

美國前FDA局長Scott Gottlieb 博士在接受媒體采訪時介紹，目前已經(jīng)出現(xiàn)大量找不到來源的病例，表明猴痘很可能發(fā)生了廣泛的社區(qū)傳播。猴痘潛伏期長達(dá) 21 天或更長時間，并且發(fā)病很罕見，這意味著一些感染者正處于潛伏期而未被診斷或誤診。美國很可能發(fā)生難以阻止的低水平傳播。美國CDC要求，臨床醫(yī)生應(yīng)警惕出現(xiàn)猴痘類似癥狀的患者，一旦出現(xiàn)應(yīng)在處理病毒感染者專用的負(fù)壓室給予治療。

世衛(wèi)組織和美國CDC數(shù)據(jù)包括非洲的觀察性研究顯示，天花疫苗在預(yù)防猴痘方面的有效率為85%，英國、西班牙已開展向相關(guān)病例接觸者接種天花疫苗，預(yù)防發(fā)病。目前，美國批準(zhǔn)了兩款天花疫苗ACAM2000和JYNNEOS，后者還獲得了專門用于預(yù)防猴痘的許可。CDC建議在接觸之日起4天內(nèi)接種疫苗，以防止疾病發(fā)作。如果在接觸日期后4—14天內(nèi)接種，可能會減輕疾病癥狀，但可能無法預(yù)防疾病。

自猴痘爆發(fā)以來，JYNNEOS的生產(chǎn)企業(yè)丹麥Bavarian Nordic股價飆升70%。為了不再重蹈新冠病毒的覆轍，也不能接受在疫情當(dāng)中再遇上另一波疫情，受影響的歐洲國家將進(jìn)一步搶購猴痘疫苗，這家公司的股價上揚趨勢只會越來越快。

值得關(guān)注的是，美國剛剛與Bavarian Nordic簽訂了1.19億美元的訂購合同，而在本次猴痘疫情出現(xiàn)前，該公司已向美國提交近了3000萬劑，可謂對天花或猴痘的爆發(fā)做好了充足的預(yù)見。并且，美國還投資該公司研發(fā)凍干疫苗技術(shù)，比現(xiàn)有的液體冷凍疫苗有更好的保質(zhì)期，可進(jìn)一步作為國家戰(zhàn)略儲備，預(yù)計2025年可生產(chǎn)1300萬劑凍干疫苗。

美國公司 Emergent BioSolutions已經(jīng)與美國政府簽訂了20億美元天花疫苗ACAM2000的訂單，生產(chǎn)疫苗作為國家戰(zhàn)略儲備，該公司還以2.25億美元從Chimerix購買了抗天花病毒口服藥Tembexa，與政府簽訂了1億美元的訂單。另外，F(xiàn)DA剛剛批準(zhǔn)了Siga Technologies抗天花、猴痘藥物Tpoxx的注射制劑，這種制劑已經(jīng)進(jìn)入了政府最新預(yù)算，用于治療美國的猴痘確診患者。

參考資料：

1.WHO

WHO working closely with countries responding to monkeypox

https://www.who.int/news/item/20-05-2022-who-working-closely-with-countries-responding-to-monkeypox

2.CDC

Monkeypox and Smallpox Vaccine Guidance

https://www.cdc.gov/poxvirus/monkeypox/clinicians/smallpox-vaccine.html

3. investorplace

Bavarian Nordic (BVNRY) Stock Jumps 70% on Monkeypox Vaccine Order

https://investorplace.com/2022/05/bavarian-nordic-bvnry-stock-jumps-70-on-monkeypox-vaccine-order/

4. fiercepharma

As monkeypox cases emerge in US and Europe, Bavarian Nordic inks vaccine order