狐大醫(yī) | 腫瘤患者營(yíng)養(yǎng)治療有多重要？

原標(biāo)題：狐大醫(yī) | 腫瘤患者營(yíng)養(yǎng)治療有多重要？

出品 | 搜狐健康

作者 | 雅薇

編輯 | 袁月

抵抗力下降，白細(xì)胞水平低、食欲不振、惡心嘔吐、吞咽困難等……有這些癥狀的腫瘤患者，很可能是營(yíng)養(yǎng)不良了。

相關(guān)數(shù)據(jù)顯示，我國(guó)有接近70%營(yíng)養(yǎng)不良的腫瘤患者未接受營(yíng)養(yǎng)治療，即便在重度營(yíng)養(yǎng)不良的腫瘤患者中，仍有50%以上未獲得營(yíng)養(yǎng)治療，危及生命。在國(guó)外，醫(yī)生建議所有腫瘤患者從確診的第一天起，就要開始接受營(yíng)養(yǎng)治療，這是幫助患者打贏這場(chǎng)“抗癌之戰(zhàn)”最重要的、最基本的武器。

2022全國(guó)腫瘤防治宣傳周期間，重慶醫(yī)科大學(xué)附屬第一醫(yī)院腫瘤科張濤、中國(guó)科技大學(xué)附屬第一醫(yī)院腫瘤內(nèi)科李蘇宜、安徽醫(yī)科大學(xué)第二附屬醫(yī)院腫瘤中心陳振東三位教授就腫瘤患者全程營(yíng)養(yǎng)治療，術(shù)后營(yíng)養(yǎng)恢復(fù)，緩解放化療副作用等進(jìn)行了一場(chǎng)快問快答，一起為腫瘤患者加油助力。

提問一：造成腫瘤患者營(yíng)養(yǎng)不良高發(fā)的因素是什么？

張濤教授：第一，腫瘤會(huì)增加機(jī)體消耗，帶來體重下降并導(dǎo)致營(yíng)養(yǎng)不良；第二，腫瘤本身會(huì)釋放一些炎性因子，造成疲倦乏力、食欲減退甚至厭食，加重營(yíng)養(yǎng)不良的狀況；第三，一些腫瘤，比如消化道腫瘤會(huì)影響消化、吸收功能，直接影響患者的營(yíng)養(yǎng)攝入，導(dǎo)致營(yíng)養(yǎng)狀況受損。

提問二：腫瘤患者營(yíng)養(yǎng)不良的危害有哪些？

張濤教授：營(yíng)養(yǎng)不良會(huì)對(duì)腫瘤的治療產(chǎn)生不利影響。第一，對(duì)于進(jìn)行手術(shù)治療的患者，營(yíng)養(yǎng)不良會(huì)讓傷口愈合變慢、變差，同時(shí)，腫瘤患者普遍存在炎癥，腫瘤本身、手術(shù)治療和營(yíng)養(yǎng)不良等因素還會(huì)造成免疫力下降，容易出現(xiàn)感染等手術(shù)后的并發(fā)癥，也不利于手術(shù)后胃腸功能的恢復(fù)和順利進(jìn)行后續(xù)的治療等；第二，對(duì)于進(jìn)行放化療的患者，營(yíng)養(yǎng)不良會(huì)造成免疫力下降，更易在治療后出現(xiàn)厭食、口腔黏膜炎、疲乏等副作用，讓患者耐受不了治療，繼而誤認(rèn)為“不治比治要好”，甚至想要放棄治療。這樣一來，影響治療計(jì)劃的順利進(jìn)行，還會(huì)進(jìn)一步影響療效。

提問三：哪些腫瘤患者的營(yíng)養(yǎng)問題更為突出？

陳振東教授：消化道腫瘤、頭頸部腫瘤患者的營(yíng)養(yǎng)風(fēng)險(xiǎn)更大；中晚期腫瘤患者的營(yíng)養(yǎng)問題比較突出，尤其是晚期腫瘤患者，營(yíng)養(yǎng)是亟待解決的問題；老年患者相對(duì)營(yíng)養(yǎng)狀態(tài)較差，再加上營(yíng)養(yǎng)觀念也差、缺少照護(hù)等原因，易導(dǎo)致體重下降、營(yíng)養(yǎng)不良，進(jìn)而加重病情。所有腫瘤患者都應(yīng)該重視營(yíng)養(yǎng)問題，及早補(bǔ)充營(yíng)養(yǎng)。

提問四：腫瘤患者應(yīng)該如何遠(yuǎn)離營(yíng)養(yǎng)不良？

李蘇宜教授：第一，糾正錯(cuò)誤的營(yíng)養(yǎng)觀念，排除錯(cuò)誤的認(rèn)識(shí)。例如，僅重視抗腫瘤治療而輕視了營(yíng)養(yǎng)治療、認(rèn)為營(yíng)養(yǎng)補(bǔ)充會(huì)促進(jìn)腫瘤生長(zhǎng)等，應(yīng)將營(yíng)養(yǎng)治療放在與手術(shù)及放化療同等重要的位置；同時(shí)，重視營(yíng)養(yǎng)篩查、通過專業(yè)的醫(yī)生進(jìn)行營(yíng)養(yǎng)狀態(tài)評(píng)估和診斷，輕中度營(yíng)養(yǎng)不良患者在抗腫瘤治療的同時(shí)，應(yīng)接受營(yíng)養(yǎng)治療。對(duì)于重度營(yíng)養(yǎng)不良患者，還需要多管齊下，通過營(yíng)養(yǎng)支持、抗腫瘤藥物治療，配合疼痛管理、對(duì)癥處理嘔吐等不適癥狀等方式進(jìn)行綜合治療；第三，要建立正確的營(yíng)養(yǎng)觀念，注重能量、蛋白質(zhì)合理補(bǔ)充的同時(shí)，強(qiáng)化精氨酸、魚油、核苷酸等免疫營(yíng)養(yǎng)素的補(bǔ)充；最后，重視胃腸道功能和不良反應(yīng)的狀況，制定符合個(gè)人身體需求的個(gè)體化營(yíng)養(yǎng)治療方案。

提問五：對(duì)于腫瘤患者營(yíng)養(yǎng)治療的原則有哪些？

陳振東教授：應(yīng)盡早評(píng)估營(yíng)養(yǎng)狀況，開展個(gè)性化的營(yíng)養(yǎng)治療，獲得更多抗腫瘤治療的機(jī)會(huì)。首先應(yīng)關(guān)注患者是否可以自主進(jìn)食，在日常食物補(bǔ)充的同時(shí)，可通過特醫(yī)食品盡可能保證營(yíng)養(yǎng)攝入的充足；對(duì)于不能正常進(jìn)食但胃腸功能尚可的患者，特醫(yī)食品則是保證營(yíng)養(yǎng)充足的必需品；如果無法通過胃腸道吸收營(yíng)養(yǎng)的患者，可選擇腸外營(yíng)養(yǎng)的方式進(jìn)行補(bǔ)充。

提問六：特醫(yī)食品在腫瘤的治療過程中發(fā)揮哪些價(jià)值？

陳振東教授：特醫(yī)食品有著無可替代的特殊價(jià)值，給予腫瘤患者均衡的營(yíng)養(yǎng)支持，幫助他們遠(yuǎn)離營(yíng)養(yǎng)不良、緩解治療副作用，為后續(xù)治療創(chuàng)造機(jī)會(huì)。此外，添加了精氨酸、魚油、核苷酸等免疫營(yíng)養(yǎng)素的腫瘤專用特醫(yī)食品，在改善營(yíng)養(yǎng)狀況的同時(shí)，可以讓身體的免疫力更快恢復(fù)。

腫瘤患者在治療期間保持良好的生活習(xí)慣，合理的膳食營(yíng)養(yǎng)、充足的睡眠、適度的運(yùn)動(dòng)和舒緩的心情至關(guān)重要。作為腫瘤臨床治療的必要武器，積極的營(yíng)養(yǎng)治療，對(duì)腫瘤的治療與更好的康復(fù)具有良好的幫助與獲益，而腫瘤特醫(yī)食品是為腫瘤患者量身定制的營(yíng)養(yǎng)食物，高能量、高蛋白、全面營(yíng)養(yǎng)，并加入免疫營(yíng)養(yǎng)素的配方設(shè)計(jì)，獨(dú)特的口感，更利于患者食用與吸收，是患者營(yíng)養(yǎng)治療的標(biāo)配。

責(zé)任編輯：