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        盡管政策改變 早期腎臟移植仍存在差異
        
			
        
				2019-09-28 09:41:21
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        最近的一項(xiàng)分析顯示，盡管努力糾正移植中的不平等現(xiàn)象，但患者在開(kāi)始透析之前接受腎臟移植時(shí)，搶先式移植仍存在持續(xù)性差異。研究結(jié)果發(fā)表在即將發(fā)行的CJASN中。
        

        搶先移植被認(rèn)為是已發(fā)展為腎功能衰竭的慢性腎臟疾病患者的最佳治療選擇，但相對(duì)于新腎臟候補(bǔ)名單上的患者，器官供體的短缺以及無(wú)法將患者列為腎臟衰竭的患者，其可用性受到限制。及時(shí)處理。從2014年的腎臟分配系統(tǒng)(KAS)全面改革了將死者器官捐獻(xiàn)者的腎臟與已列入候補(bǔ)名單的候選者相匹配的系統(tǒng)，以試圖糾正移植中的某些不平等現(xiàn)象。為了評(píng)估KAS對(duì)先發(fā)制人移植的影響，由醫(yī)學(xué)博士，醫(yī)學(xué)博士Sumit Mohan和醫(yī)學(xué)博士Kristen L. King(哥倫比亞大學(xué)歐文醫(yī)學(xué)中心)領(lǐng)導(dǎo)的研究小組檢查了所有成年死者供體腎臟移植的信息。 2000-2018年在美國(guó)的收件人。
        

        盡管政策改變 早期腎臟移植仍存在差異
        

        先發(fā)制人的移植患者更可能是白人，年齡較大，女性，受過(guò)良好教育，持有私人保險(xiǎn)，并且患有并非由糖尿病或高血壓引起的腎衰竭。實(shí)施KAS后，搶先移植的比例從9.0%增加到9.8%，實(shí)施KAS后，搶先移植的可能性比以前高10%。然而，搶先移植的增加并沒(méi)有在所有患者組中平均分配。在KAS之前，KAS之前仍然存在先發(fā)制人的人口統(tǒng)計(jì)學(xué)和臨床??差異，而黑人和西班牙裔患者以及Medicare患者的差異實(shí)際上加劇了。擁有私人健康保險(xiǎn)的患者 與接受Medicare的患者相比，提前接受移植的幾率是其5倍。
        

        莫漢博士說(shuō)：“隨著對(duì)腎臟疾病和移植相關(guān)政策改革的新關(guān)注，我們的研究可以幫助告知需要在哪些方面進(jìn)行努力，以實(shí)現(xiàn)對(duì)腎臟疾病患者更公平的護(hù)理。” 他指出，7月發(fā)布的《促進(jìn)美國(guó)腎臟健康的行政命令》指出，在早期階段增加腎臟移植和更好地治療/預(yù)防腎臟疾病是改善美國(guó)個(gè)人腎臟健康的重中之重。
        

        隨附的社論指出，“與獲得晚期腎臟疾病腎臟病護(hù)理，移植教育的質(zhì)量和時(shí)機(jī)，移植資格的評(píng)估以及搶先移植推薦的獲得有關(guān)的因素，尤其是針對(duì)種族/族裔少數(shù)群體患者和年齡較低的患者社會(huì)經(jīng)濟(jì)地位可能處于消除這些差距的最前線。”
        
			

			
          
        
			
        
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