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        研究發(fā)現(xiàn)腎移植受者的妊娠率存在種族差異

        根據(jù)辛辛那提大學(xué)(UC)的最新研究,在接受腎移植手術(shù)的女性中,西班牙裔女性懷孕的可能性高于白人女性。該研究發(fā)表在PLOS ONE期刊上,證明了了解導(dǎo)致這些妊娠率差異的因素的重要性。

        研究發(fā)現(xiàn)腎移植受者的妊娠率存在種族差異

        “生育是女性生命中不可或缺的一部分,”加州大學(xué)醫(yī)學(xué)院內(nèi)科醫(yī)學(xué)部腎臟護(hù)理項(xiàng)目腎病科助理教授,該研究的主要作者Silvi Shah博士說(shuō)。“雖然腎臟移植改善了終末期腎病(ESKD)婦女的生殖功能,但腎臟移植患者的妊娠具有挑戰(zhàn)性,因?yàn)槟赣H和胎兒不良后果的風(fēng)險(xiǎn)。由于懷孕在腎移植受者中并不少見(jiàn),在這個(gè)高危人群中檢查與懷孕有關(guān)的種族差異和因素變得很重要。“

        該研究使用美國(guó)腎臟數(shù)據(jù)系統(tǒng)評(píng)估了2005年1月1日至2011年12月31日期間接受腎臟移植的7,966名育齡婦女。該研究發(fā)現(xiàn),整體懷孕率為13.8‰/年(PTPY),西班牙裔女性懷孕的可能性比白人女性高 56%。

        總體而言,確定了293例懷孕,移植時(shí)的研究人群平均年齡不到34歲。西班牙裔女性(21.4 PTPY)的妊娠率最高,其次是黑人(8.7 PTPY)和白人(7.8 PTPY)。腎移植后第二年和第三年的整體妊娠率高于移植后的第一年。該研究還表明,在移植受者中,與患有糖尿病的ESKD女性相比,由于囊性疾病或腎小球腎炎(腎臟炎癥)導(dǎo)致的ESKD女性更容易懷孕。供體的類型,透析持續(xù)時(shí)間和移植時(shí)的免疫抑制類型不會(huì)影響懷孕的可能性。

        Shah說(shuō),這項(xiàng)研究的獨(dú)特之處在于,它在移植后的前三年評(píng)估了一個(gè)全面的種族患者群體,以更好地了解腎移植患者的妊娠發(fā)生率及其相關(guān)因素。該研究進(jìn)一步考慮了完全醫(yī)療保險(xiǎn)覆蓋范圍的患者,從而避免了依賴于自愿報(bào)告或患者回憶的登記處的潛在缺陷。該研究首次表明,腎移植婦女的妊娠率保持不變,并未出現(xiàn)下降,事實(shí)上,這一數(shù)字高于過(guò)去10年的先前報(bào)告。

        “這告訴我們,還有其他因素,可能是文化或生物,導(dǎo)致這些種族差異,”沙阿說(shuō)。“雖然社會(huì)經(jīng)濟(jì)因素和健康素養(yǎng)可以發(fā)揮重要作用,但真正的原因仍然未知。必須倡導(dǎo)將所有種族納入所有研究,并為特定的生物狀態(tài)量身定制療法。”

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