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        個(gè)性化治療有益于腎癌患者
        
			
        
				2019-01-18 10:30:25
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        根據(jù)發(fā)表在“ 放射學(xué) ”雜志上的一項(xiàng)新研究，個(gè)性化治療計(jì)劃可能會(huì)延長患有腎病惡化風(fēng)險(xiǎn)因素的早期腎癌患者的預(yù)期壽命。
        

        個(gè)性化治療有益于腎癌患者
        

        腎臟或腎臟腫瘤通常在早期發(fā)現(xiàn)，并且經(jīng)常用部分腎切除術(shù)進(jìn)行治療，部分腎切除術(shù)是移除腫瘤和部分腎臟的外科手術(shù)。然而，一些患者，包括患有慢性腎病的患者，是不適合手術(shù)的人。
        

        “這些患者手術(shù)可能存在明確的風(fēng)險(xiǎn)，”該研究的主要作者Stella K. Kang說，他是紐約大學(xué)朗格健康醫(yī)學(xué)院放射學(xué)與人群健康助理教授。“由于某些其他原因，患者可能患有嚴(yán)重的心臟病或其他合并癥，或預(yù)期壽命有限。”
        

        此外，許多小腎腫瘤是良性或非常緩慢增長的惡性腫瘤，通過定期CT掃描監(jiān)測腫瘤的主動(dòng)監(jiān)測，以觀察腫瘤大小的變化 - 對(duì)于手術(shù)不良的患者來說，這是一個(gè)可行的選擇。 。
        

        Kang博士說，盡管存在潛力，但由于缺乏共識(shí)指南和決策支持工具，主動(dòng)監(jiān)測可能未得到充分利用。
        

        “我們需要一種更好的方法來衡量風(fēng)險(xiǎn)，以便更多的患者可以考慮進(jìn)行非手術(shù)治療，”她說。
        

        基于計(jì)算機(jī)的模擬代表了風(fēng)險(xiǎn)分層過程中一種很有前途的工具。在這項(xiàng)研究中，Kang博士及其同事構(gòu)建了一個(gè)模擬，以評(píng)估不同治療方法對(duì)小腎腫瘤患者的影響。該模型考慮了重要的變量，如腎臟疾病的嚴(yán)重程度和死亡率的競爭風(fēng)險(xiǎn)。
        

        根據(jù)100萬次模擬，腎功能正常的所有年齡段患者的部分腎切除術(shù)的預(yù)期壽命最長。然而，在患有慢性腎病的患者中，諸如主動(dòng)監(jiān)測的個(gè)性化策略延長了對(duì)常規(guī)腎切除術(shù)的預(yù)期壽命。
        

        在一些患有中度慢性腎病的模擬亞組中，與標(biāo)準(zhǔn)手術(shù)方法相比，個(gè)性化治療決策將預(yù)期壽命延長了兩年多。
        

        該模型還發(fā)現(xiàn)，使用MRI預(yù)測乳頭狀腎細(xì)胞癌(一種生長緩慢的腎癌)可以通過引導(dǎo)一些患者進(jìn)行主動(dòng)監(jiān)測來改善長期健康結(jié)果。
        

        研究人員希望該模型能為臨床決策過程帶來更多價(jià)值。Kang博士表示，該模型提供的信息可以為主動(dòng)監(jiān)測的益處和風(fēng)險(xiǎn)提供指導(dǎo)，并幫助確定適合患者的正確治療方法。
        

        “可能有更大比例的小腎腫瘤患者值得更全面地討論選擇，而不是目前認(rèn)可的，”她說。“雖然該模型沒有規(guī)定一種特定的治療方法，但它確實(shí)提供了一系列估計(jì)，以便患者和提供者能夠獲得有關(guān)可行方案的更多信息。”
        

        該模型還表明，通過將腫瘤亞型信息納入決策過程，可以改善活組織檢查的有效性，該工具是最常用于區(qū)分癌癥和良性腫塊的工具。
        

        在更廣泛的范圍內(nèi)，該研究顯示計(jì)算機(jī)模擬模型如何為從臨床試驗(yàn)中獲得的知識(shí)添加有用的補(bǔ)充信息。雖然隨機(jī)臨床試驗(yàn)仍然是循證醫(yī)學(xué)的基石，但它們的范圍往往受到所需的大量時(shí)間和費(fèi)用的限制，并且它們僅代表有限的一組患者。
        

        “計(jì)算機(jī)疾病模型可用于研究疾病和潛在的干預(yù)措施，并指導(dǎo)前瞻性研究，幫助我們了解最需要研究的地方，”Kang博士說。
        
			

			
          
        
			
        
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