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        通過CD4測試回到未來改善低收入和中等收入國家的艾滋病關懷
        
			
        
				2019-01-16 10:19:22
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        根據1月15日在開放獲取期刊PLOS Medicine上發(fā)表的一篇論文，一種基于資源的實用公共衛(wèi)生方法，可以快速啟動生活在低收入和中等收入國家的艾滋病病毒感染者的抗逆轉錄病毒療法，可以挽救數千人的生命。華盛頓大學醫(yī)學院的Mark Tenforde及其同事。
        

        通過CD4測試回到未來改善低收入和中等收入國家的艾滋病關懷
        

        在過去二十年中，有效的抗逆轉錄病毒療法大大降低了艾滋病病毒的發(fā)病率和死亡率。幾項隨機試驗證明，無論CD4計數如何，開始接受抗逆轉錄病毒治療都會帶來益處，世界衛(wèi)生組織在2015年采取了“全面治療”戰(zhàn)略。重點關注在不同環(huán)境中迅速啟動抗逆轉錄病毒療法，并取得了相當大的進展。然而，在低收入和中等收入國家開展抗逆轉錄病毒治療的患者中仍有相當一部分繼續(xù)出現(xiàn)嚴重的免疫抑制，最近的實驗室監(jiān)測顯示，三分之一的南非患者接受了晚期艾滋病的治療。這些晚期主持人患免疫重建炎癥綜合征的風險最高，
        

        根據Tenforde及其同事的說法，目前的策略不足以識別和預防晚期主持人的機會性感染和相關死亡。作者根據診斷測試可用性提出了一種基于資源的方法，用于針對“治療所有”時代的機會性感染。該方法可以降低抗逆轉錄病毒治療開始后的早期死亡率，并且可以實施。即使是資源最有限的環(huán)境也可以實施有可能挽救數千人生命的干預措施，同時可以在可以快速篩查常見機會性感染的環(huán)境中進一步完善。
        

        這組作者說，最佳方法要求前抗逆轉錄病毒療法CD4檢測仍然可用(最好是簡單的護理點閾值檢測)，盡管病毒載量檢測已經取代了高負擔國家的CD4檢測。 “善待所有”時代。作者寫道：“我們認為這提供了一種實用的算法，可以避免延遲抗逆轉錄病毒治療，對于死亡風險最高的大多數免疫抑制患者。”
        
			

			
          
        
			
        
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