這是一個有爭議的領(lǐng)域
30年前似乎無法想象的是今天的標準程序:未出生的孩子的畸形可以在子宮內(nèi)進行。然而,胎兒手術(shù)是一種年輕的工藝,醫(yī)生仍在探索最好的手術(shù)方法。來自Gießen的德國胎兒外科中心的Thomas Kohl和來自蘇黎世兒童醫(yī)院的Martin Meuli都從產(chǎn)前手術(shù)的先驅(qū),舊金山的醫(yī)生Michael Harrison那里學到了知識。但是,雖然科爾依賴微創(chuàng)手術(shù)(見科學圖片5/2016),梅麗發(fā)誓原始的打開子宮的方法。
scholar.de:梅麗教授,為什么在出生之前而不是之后對孩子進行治療有時是否有意義?
Martin Meuli:因為從動物實驗和臨床研究中可以清楚地看出,某些嚴格選擇的外科產(chǎn)前手術(shù)患者顯示出比僅在出生后提供的顯著更好的發(fā)展。
每個OP都是預(yù)期收益與潛在風險的平衡。對于哪些適應(yīng)癥,胎兒手術(shù)目前有用嗎?
到目前為止,胎兒手術(shù)最常見的指征是露背。這些患者的胎兒外科護理可以合理地被視為一種新的護理標準。此外,罕見的腫瘤病例必須在子宮內(nèi)切除以防止胎兒死亡。在某些情況下,胎兒鏡方法對于膈疝也是必要的。
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