美國醫(yī)療保健支出在發(fā)達(dá)國家中最高
按人均計算,美國在醫(yī)療保健方面的支出比其他發(fā)達(dá)國家要多得多; 根據(jù)約翰霍普金斯大學(xué)彭博公共衛(wèi)生學(xué)院研究員領(lǐng)導(dǎo)的研究小組的研究,主要原因不是醫(yī)療保健利用率上升,而是價格上漲。
該論文將刊登在1月份的衛(wèi)生事務(wù)中。
研究人員確定,美國整體醫(yī)療保健支出的增加主要是由于價格上漲 - 包括藥品價格上漲,醫(yī)生和護(hù)士的工資增加,醫(yī)院管理成本增加以及許多醫(yī)療服務(wù)的價格上漲。
該報告發(fā)現(xiàn),美國在人均醫(yī)療保健支出方面仍然是一個異常值,2016年為9,892美元。這個數(shù)字比第二名瑞士的7,919美元高出約25%。它也比加拿大的4,753美元高出108%,比經(jīng)濟(jì)合作與發(fā)展組織(OECD)中位數(shù)4,033美元高出145%。這是美國2000年人均醫(yī)療保健支出4,559美元的兩倍多 - 這是研究人員在2003年的一項研究中分析的數(shù)據(jù)。
研究人員以及已故的普林斯頓醫(yī)療保健經(jīng)濟(jì)學(xué)家Uwe Reinhardt于2017年去世,他們在2003年著名的研究中得出了同樣的結(jié)論:“這是價格,愚蠢:為什么美國與其他國家如此不同。 “ 新的分析部分是對已故賴因哈特的致敬。
“盡管美國在過去25年中一直致力于控制醫(yī)療支出,但情況仍然相同 - 由于美國支付醫(yī)療服務(wù)的價格,美國仍然是最昂貴的,”主要作者Gerard F說。安德森博士,彭博學(xué)院衛(wèi)生政策與管理系教授。
這兩項研究都是基于對美國和經(jīng)合組織成員國其他工業(yè)化國家的醫(yī)療保健使用和支出的分析。最新研究由蘭德公司副總裁Peter Hussey博士和亞美尼亞美國大學(xué)院長Varduhi Petrosyan博士共同撰寫。
安德森和他的同事注意到2003年和2016年之間的一個巨大差異:公共保險公司和私人保險公司為同樣的醫(yī)療保健服務(wù)支付的差距正在擴(kuò)大。為了降低人均醫(yī)療保健支出,作者建議美國應(yīng)該關(guān)注私人保險公司和自保公司支付的費(fèi)用,因為他們支付的費(fèi)用明顯高于公共保險公司。
研究人員還發(fā)現(xiàn),盡管努力控制美國的支出,美國的醫(yī)療支出增長速度仍快于其他經(jīng)合組織國家。2000年至2016年期間,美國整體醫(yī)療支出平均增長率為2.8%,比經(jīng)合組織中位數(shù)年增長2.6%。在美國,人均通貨膨脹調(diào)整后的藥品支出增長速度也快得多 - 每年增長3.8%,而經(jīng)合組織中位數(shù)僅為1.1%。
在同一時期,美國人均國內(nèi)生產(chǎn)總值(GDP)每年僅增長0.9%,這意味著醫(yī)療繼續(xù)占GDP的比重更大。2016年美國醫(yī)療保健支出占GDP總量的17.2%,而經(jīng)合組織中位數(shù)僅為8.9%。
美國不僅超過其他經(jīng)合組織國家,總體而言,它們獲得許多醫(yī)療保健資源的機(jī)會較少。研究人員發(fā)現(xiàn),2015年是最近一年在美國獲得數(shù)據(jù)的年份,每1000人中只有7.9名執(zhí)業(yè)護(hù)士和2.6名執(zhí)業(yè)醫(yī)師,而經(jīng)合組織中位數(shù)為9.9名護(hù)士和3.2名醫(yī)生。
同樣,2015年美國每10萬人口中只有7.5名新的醫(yī)學(xué)院畢業(yè)生,而經(jīng)合組織的中位數(shù)為12.1,而每1000人只有2.5急救醫(yī)院病床,而經(jīng)合組織的中位數(shù)為3.4。
雖然美國人均核磁共振成像機(jī)數(shù)量排名第二,人均CT掃描儀數(shù)量排名第三 - 這意味著這些昂貴資源的使用率相對較高 - 日本在這兩個類別中排名第一,但總體健康狀況最差。 2016年經(jīng)合組織的護(hù)理消費(fèi)者。
“這并不是說我們得到的更多;而是我們付出了更多,”安德森說。
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