夢魘細菌的威脅表現(xiàn)出對最后抗生素粘菌素的抵抗力

由大阪大學領(lǐng)導的研究小組研究了越南農(nóng)村社區(qū)居民中抗粘菌素細菌的傳播，發(fā)現(xiàn)腸道中耐粘菌素的大腸埃希氏菌(CR-E)的流行率非常高，約為70% 。這種大腸桿菌(E. coli)是一種非致病性細菌，所以居民沒有癥狀，但檢測出這種大腸桿菌發(fā)達國家的報道很少見。據(jù)透露，越南居民中耐粘菌素細菌的流行率非常高，而且臨床影響在醫(yī)院環(huán)境中受到嚴重關(guān)注的耐粘菌素細菌在發(fā)展中國家的當?shù)厣鐓^(qū)傳播得比預期的要快。

該團隊的研究成果發(fā)表在抗菌化療雜志上。

Colistin是1950年發(fā)現(xiàn)的一種古老的抗生素，可以殺死或抑制革蘭氏陰性菌的生長，如大腸桿菌和銅綠假單胞菌。它是治療多重耐藥細菌的少數(shù)幾種重要抗菌藥物之一，并被列為WHO基本藥物清單(EML)的最后抗生素。

粘菌素抗性主要與染色體突變有關(guān)。盡管其頻率低，但觀察到一定程度的粘菌素抗性。然而，由于突變引起的粘菌素抗性沒有轉(zhuǎn)移到其他細菌物種，因此不被認為是有問題的。然而，2015年在中國發(fā)現(xiàn)了一種可傳播的粘菌素抗性基因(mcr)，并且顯示出粘菌素抗性向其他細菌物種轉(zhuǎn)移的可能性，成為全球關(guān)注的問題。這表明攜帶mcr1的潛在危險病原體中的基因與其他抗性基因會產(chǎn)生超級耐藥細菌，稱為“夢魘細菌”。這種細菌表現(xiàn)出對所有抗生素的抗性，即使對最后的抗生素粘菌素，也對傳染病治療構(gòu)成巨大威脅。

耐藥菌株在發(fā)展中國家的牲畜和畜產(chǎn)品中傳播。該小組指出，肉類含有抗粘菌素的細菌，因為越南的牲畜食品中添加了大量的粘菌素。

因此，該小組調(diào)查了越南粘菌素耐藥細菌的流行情況，并發(fā)現(xiàn)耐粘菌素的大腸埃希氏菌(CR-E)在居民糞便微生物群中的傳播極高(70.4%的居民)和CR-E具有可傳播的粘菌素抗性基因(mcr)。

第一作者Yoshimasa Yamamoto說：“CR-E攜帶者不會立即引起健康問題，但很明顯抗生素不起作用的難治性感染數(shù)量會增加，這將成為臨床實踐的一個巨大威脅。無國界社會，耐藥細菌迅速蔓延到國家和地區(qū)邊界之外，因此有必要加強國際監(jiān)測系統(tǒng)，并迅速采取預防措施。“

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