阿片類藥物危機我們應該從艾滋病流行病中學到什么
根據哥倫比亞大學梅爾曼公共衛(wèi)生學院研究人員的一篇新論文,從艾滋病應對的成功和失敗中可以獲得重要的經驗教訓,這可以幫助我們應對阿片類藥物的流行。幾十年的艾滋病研究表明,有效的生物醫(yī)學治療的存在本身很少足以對抗流行病,這表明對阿片類藥物危機的社會和生物醫(yī)學反應都是必要的,以便有效。該論文發(fā)表在新英格蘭醫(yī)學雜志上。
“盡管阿片類藥物使用障礙的藥物輔助治療有效,但阿片類藥物的死亡率在20世紀90年代初的高峰時期已超過艾滋病流行病的發(fā)生率 - 這是艾滋病毒/艾滋病尚無有效治療的時期,” Silvia Martins,醫(yī)學博士,哥倫比亞郵政學院流行病學副教授。
2016年,超過200萬美國人患有阿片類藥物使用障礙。自1999年以來,阿片類藥物過量死亡率增加了500%。
“盡管正在努力擴大藥物輔助治療阿片類藥物的使用范圍,但至關重要的是不要假設'如果我們建立它,他們會來”,該部門的博士候選人Caroline Parker說。社會醫(yī)學科學。在艾滋病毒/艾滋病的情況下,“科學進步的好處已經不均衡,種族和性別相關的差距越來越大。公平的失敗應該引起我們的注意,社會因素在塑造誰從有效的生物醫(yī)學療法中受益的重要性“。
為了改善阿片類藥物使用藥物輔助治療(MAT)對人群健康的影響,研究人員提出了一個五點行動計劃:
1.確定80%目前未接受治療的阿片類藥物使用障礙患者的文化,社會,經濟和結構性障礙。“正如艾滋病毒/艾滋病流行病告訴我們的那樣,有效醫(yī)療的存在并不意味著需要治療的人能夠而且將會獲得治療,”帕克說。
2.停止一次只考慮一個人并解決危機的結構性驅動因素,如利潤驅動的醫(yī)療保健,醫(yī)藥市場監(jiān)管不足以及經濟機會受到侵蝕。
3.通過立法使物質使用障礙合法化,并通過培訓警察和教會等關鍵社區(qū)行為者,而不是僅僅關注改變個人態(tài)度,解決對阿片類藥物使用障礙患者的羞辱和歧視。“直接讓受影響的家庭和社區(qū)參與政策制定和改變立法以阻止物質使用障礙的刑事化是至關重要的,”帕克說。
4.動員家庭和社區(qū)支持網絡,幫助改善醫(yī)療保健參與。利用促進艾滋病治療和依從性的資源和社會網絡,改善對MAT的獲取。制定政策,承認和補償人們照顧患有阿片類藥物使用障礙的人。
5.認識到社區(qū)行動主義對于使社會公共關系廣泛可用至關重要,就像參與社會和利益相關者是擴大獲得抗逆轉錄病毒治療的核心一樣。
“由于數(shù)百萬美元在州和聯(lián)邦層面被用于阿片類藥物危機,我們面臨著一種選擇。將這些資源專門用于生物醫(yī)學解決方案可能會重現(xiàn)我們在艾滋病毒方面看到的巨大差異,但要從失敗中汲取教訓,我們應對艾滋病毒的成功可以幫助我們利用支持來確保阿片類藥物的反應有益于社會的所有部門,“馬丁斯說。
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