脊髓灰質(zhì)炎病毒治療幫助患有致命腦腫瘤的患者延長(zhǎng)壽命
對(duì)于面臨特別致命類型的腦膠質(zhì)瘤(稱為膠質(zhì)母細(xì)胞瘤)的第二次戰(zhàn)斗的人來說,幾乎沒有什么治療選擇。但是一項(xiàng)小型臨床研究表明,給腫瘤服用轉(zhuǎn)基因脊髓灰質(zhì)炎病毒 - 一種不會(huì)引起同名,破壞性疾病的病毒 - 可能會(huì)給這些患者更多的時(shí)間。
61例接受改良病毒治療的復(fù)發(fā)性膠質(zhì)母細(xì)胞瘤患者中,21%在三年后仍存活。研究人員在6月26日的“ 新英格蘭醫(yī)學(xué)雜志”網(wǎng)絡(luò)版上報(bào)告說,在104名患者的“歷史”對(duì)照組中,他們本來有資格接受治療,但在可用之前就已經(jīng)死亡,4%的患者生活時(shí)間長(zhǎng)。
接受改變病毒的兩名患者今天仍然活著,治療六年后。杜克大學(xué)醫(yī)學(xué)中心的神經(jīng)腫瘤學(xué)家和研究合著者Darell Bigner說:“他們已經(jīng)能夠過上正常的生活,我們幾乎從未見過這些腦腫瘤。”
Bigner說,膠質(zhì)母細(xì)胞瘤的標(biāo)準(zhǔn)治療方法是手術(shù),放療和化療,但癌癥經(jīng)常復(fù)發(fā)。通常患者在確診后存活時(shí)間不超過20個(gè)月; 那些復(fù)發(fā)的人通?;畈坏揭荒?。
可導(dǎo)致癱瘓和死亡的脊髓灰質(zhì)炎病毒通過細(xì)胞表面蛋白感染神經(jīng)細(xì)胞,細(xì)胞表面蛋白也出現(xiàn)在腫瘤細(xì)胞上,包括在膠質(zhì)母細(xì)胞瘤中。在以前的工作中,杜克大學(xué)的研究小組交換了遺傳機(jī)制,讓病毒能夠與人類鼻病毒(普通感冒罪魁禍?zhǔn)?中的一部分共同摧毀神經(jīng)細(xì)胞。但這種變化并沒有阻止脊髓灰質(zhì)炎病毒殺死腫瘤細(xì)胞。治療還會(huì)觸發(fā)免疫系統(tǒng)靶向腦腫瘤。
在這項(xiàng)新研究中,研究小組向患者提供了單劑量的病毒,通過穿過顱骨并直接進(jìn)入腫瘤的小管輸注超過6.5小時(shí)。接受改良病毒的患者均未出現(xiàn)與脊髓灰質(zhì)炎相關(guān)的癥狀。
兩名存活了六年的人再次患上了膠質(zhì)母細(xì)胞瘤,但第二次成功治療了改變的脊髓灰質(zhì)炎病毒。“對(duì)再治療似乎沒有任何抵抗力,”比格納說。
Bigner及其同事計(jì)劃研究將脊髓灰質(zhì)炎病毒治療與其他藥物(如檢查點(diǎn)抑制劑)相結(jié)合的效果,這可能會(huì)進(jìn)一步增強(qiáng)針對(duì)腦腫瘤的免疫反應(yīng)。
近年來,已有一些使用不同病毒靶向膠質(zhì)母細(xì)胞瘤的其他研究。波士頓布萊根婦女醫(yī)院的神經(jīng)外科腫瘤學(xué)家E. Antonio Chiocca表示,這些方法也使少數(shù)患者受益,他們沒有參與這項(xiàng)新研究。
“我們必須保持樂觀,但要謹(jǐn)慎,”Chiocca說。“膠質(zhì)母細(xì)胞瘤治療的歷史充斥著許多早期臨床試驗(yàn),這些臨床試驗(yàn)似乎顯示出非常有希望和令人鼓舞的結(jié)果,”這在后來的試驗(yàn)中沒有被證明是有意義的。
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