沒(méi)有跡象表明蜱正在倒退。

2017年美國(guó)報(bào)告了59,349例蜱傳疾病病例，創(chuàng)歷史新高。美國(guó)疾病控制與預(yù)防中心于11月14日宣布，與2016年相比，病例數(shù)增加了22%，或大約增加了11,000例。

萊姆病是大多數(shù)報(bào)告的疾病，2017年有近43,000例，高于2016年的36,000例。報(bào)告的所有六種與蜱有關(guān)的疾病都有所增加，包括落基山斑疹熱。由于漏報(bào)很常見(jiàn)，專家預(yù)計(jì)案件的實(shí)際數(shù)量會(huì)高于數(shù)據(jù)顯示的數(shù)量。

該機(jī)構(gòu)在聲明中表示，“美國(guó)尚未做好充分準(zhǔn)備來(lái)控制這些威脅”。

由國(guó)會(huì)于2016年設(shè)立的蜱傳疾病工作組，旨在解決蜱蟲(chóng)造成的威脅，并于11月14日發(fā)布了第一份報(bào)告，其中包括公共衛(wèi)生官員，科學(xué)家，患者和臨床醫(yī)生的意見(jiàn)?？茖W(xué)新聞與工作組主席，傳染病醫(yī)師John Aucott討論了這一發(fā)現(xiàn)，John Aucott也是約翰霍普金斯大學(xué)醫(yī)學(xué)院萊姆病研究中心的主任。

他的答案編輯的長(zhǎng)度和清晰度。

SN：這份新報(bào)告的主要內(nèi)容是什么?

Aucott：關(guān)鍵信息是這些蜱傳疾病是嚴(yán)重的，甚至可能是致命的，快速增長(zhǎng)的威脅，它們會(huì)影響成千上萬(wàn)的人。

所以你[必須]結(jié)合預(yù)防和準(zhǔn)確的診斷和治療。

SN：您發(fā)現(xiàn)的這些疾病的預(yù)防，診斷或治療有哪些差距?

Aucott：預(yù)防的一個(gè)重要組成部分是未來(lái)疫苗開(kāi)發(fā)的潛力[以及]控制蜱或控制感染老鼠的更好方法。幾乎普遍的共識(shí)是，診斷測(cè)試需要有所改進(jìn)。我們希望在最早階段識(shí)別，診斷和治療預(yù)后最佳的階段。

我們還需要填補(bǔ)關(guān)于如何更好地照顧不能從蜱傳疾病中恢復(fù)的患者的知識(shí)空白。[但]很難知道對(duì)于那些沒(méi)有好轉(zhuǎn)的人來(lái)說(shuō)最好的治療方法是什么，直到我們了解導(dǎo)致這種疾病的生物學(xué)的生物學(xué)。

該報(bào)告的一個(gè)最重要的主題是教育。我們需要在教育醫(yī)生方面做得更好，因?yàn)樗麄儾⒉豢偸侵廊R姆公牛眼睛的皮疹是什么樣的。它通常只是圓形和紅色，沒(méi)有Target部門(mén)存儲(chǔ)牛眼的外觀。所以這是一個(gè)很容易做到的教育事物的例子，但在州和地方層面以及國(guó)家層面并沒(méi)有真正發(fā)生的事情。

Aucott： 有多少人患有蜱傳疾病，這真是戲劇性的。如果你住在東海岸的一個(gè)地區(qū)，每個(gè)人都知道有患萊姆病的人有問(wèn)題。

[工作組]聽(tīng)到成千上萬(wàn)的人在很多方面沉默地生活在這種慢性疾病中，這種疾病并沒(méi)有殺死他們但卻真正摧毀了他們的生活質(zhì)量。我們不明白為什么有些人會(huì)這樣。在我們理解之前，很難知道如何幫助他們。那真是讓我夜不能寐的事。

SN：為什么蜱傳疾病的病例數(shù)會(huì)增加?

Aucott： 這是因?yàn)轵缦x(chóng)正在蔓延。由于感染的蜱在地理上傳播，更多的人接觸受感染的蜱，并且你有更多的疾病。

你必須在與感染水庫(kù)的動(dòng)物相同的地方蜱蟲(chóng)。例如，攜帶導(dǎo)致萊姆病的細(xì)菌的水庫(kù)是小動(dòng)物，如小鼠。所以你有攜帶細(xì)菌的老鼠，你有蜱蟲(chóng)將細(xì)菌從小鼠傳播到小鼠，然后從小鼠傳播到人類。然后你加入鹿，這是成年蜱的主要食物來(lái)源。它將所有這些結(jié)合在一起。

美國(guó)的環(huán)境地理已經(jīng)發(fā)生了變化，使這一切變得非?？赡?。我們來(lái)自農(nóng)業(yè)經(jīng)濟(jì)，那里所有的土地都很清晰，沒(méi)有森林，森林也在回歸。這些分散的森林支持所有這些生活在一起的生態(tài)位。

SN：那些擔(dān)心戶外蜱暴露的人有什么信息?

Aucott：我們做的很多東西比在樹(shù)林里徒步旅行更危險(xiǎn)。每年有更多的人在巴爾的摩環(huán)形公路上開(kāi)車，但我們不會(huì)停止開(kāi)車。我們只是系安全帶，我們有安全氣囊，我們開(kāi)車時(shí)不發(fā)短信。

我們希望采取相同的預(yù)防措施，在樹(shù)林中徒步旅行，我們將采取行動(dòng)來(lái)駕駛我們的汽車。我是一個(gè)巨大的戶外運(yùn)動(dòng)員，但我總是穿著氯菊酯處理過(guò)的衣服。我總是穿長(zhǎng)褲，即使它在巴爾的摩的95°F。

SN：是否有跡象表明病例會(huì)繼續(xù)上升?

Aucott：過(guò)去20年來(lái)，蜱傳疾病的發(fā)病率呈上升趨勢(shì)。而且根本沒(méi)有任何跡象表明它會(huì)放慢速度。新的領(lǐng)土正在被感染的蜱蟲(chóng)居住，并且在俄亥俄州，田納西州和肯塔基州等地區(qū)的中部大部分地區(qū)仍然沒(méi)有發(fā)生這種情況的障礙[歷史上沒(méi)有報(bào)道過(guò)蜱傳疾病]。