【16歲跨性別女孩遭遇性別扭轉(zhuǎn)治療】說起跨性別，想必大家都知道，這是指一個人在心理上無法認同自己與生俱來的生理性別，相信自己應該屬于另一種性別。這是一種精神醫(yī)學上的分類定義，通常用來解釋與變性或異性裝扮癖相關(guān)的情況。據(jù)最新消息顯示，今天就有一則關(guān)于16歲跨性別女孩遭遇性別扭轉(zhuǎn)治療的消息引起了網(wǎng)友們的圍觀，具體是什么情況呢?下面一起來了解。

朱亦今年的生日愿望是，變成一個女孩子。

臨近寒假，剛滿18歲的她，下課后匆匆打車去買了一個水果蛋糕回教室。朱亦的班主任和室友在黑暗中圍著蛋糕，等待朱亦許下愿望、吹熄蠟燭的那一刻。

他們并非對朱亦那個未說出口的生日愿望一無所知。大約兩年前，她先是告知了家長，而后在社交平臺上“出柜”，宣布自己的“跨性別”身份。

跨性別，指性別認同異于原生性別的人。這意味著，朱亦并不認同自己身份證上的那個“男”，而一直認為自己是一個女孩子。

就在朱亦出柜的2018年，世界衛(wèi)生組織發(fā)布了第11版《國際疾病分類》(ICD-11)，將“性別認同障礙/性別焦慮”(中文又稱“易性癥”)從“精神障礙”部分除名。同年，我國衛(wèi)健委印發(fā)ICD-11，要求積極推進ICD-11中文版全面使用。

18歲的朱亦希望變得更自信、更可愛。但最終，她所有寒假的學習和旅行計劃都未能成行，等待她的是一段殘酷的性別扭轉(zhuǎn)治療，包括注射、電擊、限制人身自由，等等。

她從未想過這些事情竟會發(fā)生在自己身上，而主導者是自己的母親。

“我只是個得了‘雄化癥’的女孩”

朱亦出生在山東的一個傳統(tǒng)家庭，父親早年去世了，經(jīng)商的母親獨自撫養(yǎng)朱亦和妹妹二人。在記憶里，她幼兒園時期就喜歡看女孩看的動畫片，用粉色的書包、粉色的文具，“被人問到長大想干什么，我都會說想當魔法少女”。

兒時這些話只是被大人視為童言無忌。小學后，她依舊性格柔弱，“經(jīng)?？蓿駛€女生”，因此時常被父親責打、被班主任體罰。從一次又一次的規(guī)訓中，她知道了什么是“正確”與禁忌，學會壓抑自己，并像別人眼中的正常男孩一樣增大食量、努力運動，“求生欲讓我明白，裝成男的是對的”。

回想起來，她一直有想要變成女生的傾向，但就連面對自己都無法坦誠。同時，她開始真切地察覺到自己對男孩的情愫、對女裝的喜愛，以及對自己男性身體的厭惡。她初二開始患上抑郁癥，而后病情加重，常流淚至深夜，反復糾結(jié)“假如我出生就是女孩子，那該有多好”。她多次去做心理咨詢，但心理咨詢師也未察覺到這是性別焦慮。

朱亦開始自殘，甚至曾試圖服藥自殺。那時父親已經(jīng)過世，家人關(guān)心她的身體狀況，但并未深究她自殘的原因，以為只是青春期的焦慮和抑郁，過了就好了。

朱亦的痛苦并不是跨性別群體中的個例。根據(jù)北京同志中心、北京大學社會學系共同發(fā)起的《2017中國跨性別群體生存現(xiàn)況調(diào)查》，2060份有效問卷顯示，將近67.6%的受訪者曾經(jīng)強烈厭惡自己的生理性別，72.8%對青春期發(fā)育有過強烈痛苦與焦慮。

轉(zhuǎn)機出現(xiàn)在高中。一線城市國際學校的開放風氣讓她有了性別平等、勇敢表達的觀念，同時壓抑之下她的抑郁情緒愈發(fā)嚴重。2018年，她宣布“出柜”了，成為學校里唯一一個公開身份的跨性別者。年輕而觀念開放的老師、友好的同學，以及教學區(qū)兩個獨立的無性別衛(wèi)生間，大大減少了她作為跨性別者在生活上的阻力。她感到被尊重、理解和支持，醫(yī)院抑郁測試的結(jié)果表明，她的抑郁癥由中度轉(zhuǎn)為輕度。

朱亦開始相信，她只是一個得了“雄化癥”的女孩子，“相信最終我的雄化癥會被治好的”。

朱亦母親給她發(fā)的短信，希望她“悔過”。

注射和禁足

對于孩子的性別表達，朱亦母親起初不置可否，甚至偶爾表現(xiàn)出支持的態(tài)度。但是，情況在2019年下半年發(fā)生了轉(zhuǎn)變。媽媽開始聯(lián)系僧人給朱亦的房間“調(diào)風水”;向親戚們控訴朱亦有多么“不正常”;今年寒假開始后，媽媽終于要求朱亦去一家當?shù)氐乃搅⒅嗅t(yī)院進行“性別扭轉(zhuǎn)治療”。

性別扭轉(zhuǎn)治療，通常指對跨性別者進行強制扭轉(zhuǎn)治療，以解決跨性別者不符合原生性別認同或性取向問題的治療。

朱亦曾離家出走，但都被媽媽找到“押送”回家，并送到私人診所里接受治療。每日的“治療”包括注射三瓶中藥注射劑。后來，又換成了“腦循環(huán)治療”，即使用儀器在手腕上輕微電擊、在頭部周圍不斷震動。

有一天，一位醫(yī)生走過來，對朱亦吼道“你是男的女的?”“你還不知道自己有病嗎?啊?”持續(xù)的指責和斥罵讓朱亦情緒崩潰。

趁大人們不注意，朱亦用手機向朋友發(fā)了求助信息，朋友為她發(fā)布了求助微博。

從下午到夜幕降臨，朱亦在醫(yī)生的羞辱、威脅和恐嚇中度過。當晚，母親在醫(yī)院旁邊的賓館開了一個套間，安排朱亦和一個“壯漢”同住一個房間。次日，求助微博的轉(zhuǎn)發(fā)數(shù)達到4000多次，警察和當?shù)氐纳绻ぶ驹刚哒疑狭碎T。賓館不再讓他們住進來，中醫(yī)院也拒絕了朱亦母親繼續(xù)治療的請求。

母親和“姐姐”們

“朱亦媽媽的情況算是(跨兒家長中)很少見的。”北京回龍觀醫(yī)院主任醫(yī)師、性心理學家邸曉蘭告訴《中國慈善家》，她曾在今年6月接診過朱亦，并勸說朱亦母親接納孩子的性別認同。在她的接診經(jīng)驗中，一部分家長在受引導、勸說后能夠理解、支持孩子，還有一部分家長會選擇回避問題、不加談論，但強制孩子進行性別認同扭轉(zhuǎn)的只是少數(shù)。

邸曉蘭說，自2018年回龍觀醫(yī)院設立兩性心理門診以來，她每年接診跨性別者約有100位，年齡主要分布在18至30歲。

作為從業(yè)三十余年的性心理學家，邸曉蘭認為，比起二十年前，如今跨性別者的自我接納情況好了許多，同齡人也相對能夠理解，“主要的問題在于家長”。

2019年，美國密歇根州立大學和加州大學圣巴巴拉分校的兩位學者在美國《家庭心理學報》發(fā)表的文章指出，相比于社區(qū)和朋友的支持，來自家庭的支持更能夠顯著改善跨性別者的心理健康，尤其是對于降低跨性別者抑郁和自殺的風險尤為有效。

與之相對的是，聯(lián)合國開發(fā)計劃署2016發(fā)布的《中國性少數(shù)群體生存狀況》顯示，家庭中的歧視發(fā)生率最高，其次是學校。在28454份有效問卷中，超過一半的性少數(shù)受訪者表示他們曾由于自己的性傾向、性別認同或性別表達而被家人不公平對待或歧視。《2017中國跨性別群體生存現(xiàn)況調(diào)查》表明，1640位可能或確定被父母或監(jiān)護人知道身份的受訪者中，遭到“強制進行扭轉(zhuǎn)治療”的比例為11.9%。

比起母親，朱亦感覺到“姐姐”更像自己的家人。“姐姐”和朱亦一樣也是一位跨性別女性。她們在網(wǎng)絡上結(jié)識，朱亦今年離家出走，投奔的就是“姐姐”所在的城市。

在同住的兩個月里，“姐姐”每天晚上都會摸著朱亦的頭，溫柔地鼓勵她。朱亦自小有說話口吃的毛病，特別是在母親面前。而和“姐姐”相處的過程中，這個毛病同抑郁情緒一起神奇地減緩了。

幫助朱亦的不只一個“姐姐”。核桃是LGBT公益組織北京同志中心跨性別部門下“個案小組”的負責人。今年4月，通過微博得知朱亦被迫接受“扭轉(zhuǎn)治療”之后，她迅速集結(jié)了十幾個跨性別社群的伙伴，商討如何“救出”朱亦，并協(xié)同另一家LGBT公益組織“同語”以及朱亦家鄉(xiāng)當?shù)氐纳绻そM織一起達成了目標。在那之后，“個案小組”長期為朱亦提供法律援助、連續(xù)陪伴、自殺干預、家長科普教育等支持。

朱亦離家出走后與“姐姐”在一起，她覺得“姐姐”更像自己的家人。

除“個案小組”，北京同志中心跨性別部門還設有跨性別熱線、跨兒空間等服務項目，并和醫(yī)學界、法律界、媒體界保持聯(lián)絡，普及性別多元意識、倡導跨性別去病理化。跨性別部門負責人Sachi告訴《中國慈善家》，國內(nèi)的LGBT公益組織有六、七十家，且集中在一、二線城市。

高中前一直在三線城市生活的朱亦從13歲開始為性別問題而焦慮，可是直到今年她才了解，國內(nèi)也有LGBT的社群組織可以為她提供支持。

小齊與朱亦同齡，是一位跨性別男性。自初中起，他就目睹班里的男生因為較為女性化的氣質(zhì)而受到同齡人的欺負。作為班長的他常“出手相救”，但是也常常感到害怕——一旦別人知道了他的不一樣，等待他的會不會是相同的困境?后來自己的性別認同逐漸明晰，但中學時代，他始終不愿意在學校里“出柜”。

中華女子學院教授劉明輝在2018年發(fā)布的研究稱，國內(nèi)缺乏禁止校園歧視和暴力的條款，以及將多元性別知識納入教材的規(guī)定，導致校園存在對跨性別者的歧視和欺凌等現(xiàn)象，部分跨性別者因此輟學。

現(xiàn)實困境

北京大學第三醫(yī)院于2016年成立“易性癥綜合診療團隊”，據(jù)該團隊成員、整形外科副主任醫(yī)師潘柏林介紹，該團隊集結(jié)了心理咨詢科、內(nèi)分泌科、整形外科、耳鼻喉科、男科等科室的醫(yī)生，每周接診跨性別者10至20位，年齡在15至30歲居多。

基于世界跨性別健康專業(yè)協(xié)會的指南，該團隊總結(jié)出一套針對跨性別者的序列治療步驟，也稱“性別工程”，分為心理咨詢服務、激素治療和性別重置手術(shù)三個階段。而無論哪一個步驟，目的都在于幫助跨性別者實現(xiàn)他們的性別認同，緩解他們的性別焦慮狀況。

關(guān)于激素治療，國內(nèi)有經(jīng)驗的醫(yī)院、醫(yī)生很少，跨性別者缺乏醫(yī)生的專業(yè)指導。

潘柏林告訴《中國慈善家》，國內(nèi)的跨性別者醫(yī)療照護起步較晚，團隊在對相關(guān)方案進行本土化的過程中作出了一些改變。比如前期的心理咨詢服務，父母宣教的部分有必要加重。而關(guān)于激素治療，國內(nèi)有相關(guān)經(jīng)驗的醫(yī)院、醫(yī)生比較少，“寥寥無幾，幾乎沒有”，跨性別者往往只能利用網(wǎng)絡途徑購買，缺乏醫(yī)生的專業(yè)指導，安全性相對較低。

關(guān)于激素的副作用，潘柏林表示跨性別者只需定期到醫(yī)院復診，有狀況及時處理，風險即可降到最低，“如果沒有用激素的希望，內(nèi)心焦慮、抑郁，引起的傷害可能遠比激素的副作用要大”。

對于醫(yī)生來說，對醫(yī)療糾紛的顧慮也是他們不愿為跨性別者開具激素的重要原因?？缧詣e者的父母可能會反對或者質(zhì)疑醫(yī)生的決定，導致醫(yī)生“不太敢蹚這個水”。潘柏林就遇到過跨兒家長恐嚇、投訴的狀況。

邸曉蘭則直言，國內(nèi)缺乏相關(guān)的政策、指南，一旦醫(yī)生開具激素后跨兒身體出現(xiàn)了什么問題，醫(yī)生可能就要負法律責任。

第11版《國際疾病分類》將于2022年生效。目前，跨性別者要做性別重置手術(shù)仍然需要去醫(yī)院精神科開具“易性癥”證明，條件包括有父母的知情同意書、單位或社區(qū)出具的證明、派出所開具的無犯罪證明等，并需要年滿20歲。劉明輝的研究稱，“這與《民法通則》規(guī)定的年滿18歲即屬于完全的民事行為能力人(成年人)相悖。要求提交‘無在案犯罪記錄證明’的規(guī)定存在‘犯罪前科歧視’。”

對于為跨性別者開具“易性癥”證明，邸曉蘭對其合理性提出質(zhì)疑，“這不屬于精神科疾病，就像一個人去墊鼻子整容，是他自己的事，不需要精神科證明。”

而根據(jù)劉明輝的研究，中國的法律并未禁止對跨性別者性別認同及表達的強制矯治行為。她在《中國婦女報》發(fā)文稱：“現(xiàn)實中存在的使用電擊等扭轉(zhuǎn)治療手段傷害跨性別者身心的現(xiàn)象亟待消除。根據(jù)憲法尊重和保障人權(quán)的規(guī)定，我們希望國家衛(wèi)生與計劃生育委員會發(fā)文，禁止任何機構(gòu)和個人對跨性別者的強制矯治，禁止心理咨詢師損害所有性少數(shù)群體的人格尊嚴。”

朱亦無法原諒母親對自己的傷害。6月開學后，她的情緒好轉(zhuǎn)了許多，但暑假快到來的時候，母親又在短信中提到，河北有一家可以做扭轉(zhuǎn)治療的醫(yī)院。為此，朱亦又開始日夜憂懼。

如今，她很少回媽媽的短信。有時候，媽媽在短信里會說，“媽媽愛你”。這讓朱亦的心情五味雜陳，她不確定自己還會不會回復，“我也愛你”。

值得關(guān)注的是，跨性別這個詞是個集合名詞，它并不像LGBT中的LGB一樣單指性取向，它涉及到各種與性別角色部分或全部逆轉(zhuǎn)有關(guān)的個體、行為以及相關(guān)群體。不過，對于跨性別這個詞的定義問題還有很多爭議。